Perfil de uso dos stents farmacológicos no Brasil: dados da Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC)

Abstract

SummaryBackground: Drug-eluting stents (DES) represent a major advance in the management of ischemic heart disease, but the extrapolation of favorable results from clinical trials to the real-world practice has been criticized.

Desfechos clínicos dos pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea com stent bioabsorvível eluidor de everolimus

“…Este estudo observou, dentre os 483 pacientes avaliados, que somente 66% referiram no momento da internação a ocorrência de IAM prévio. 19 20 A associação de re-estenose às lesões graves em nossa amostra representa um desafio para a cardiologia intervencionista, já que se trata de uma resposta vascular à lesão causada pela ICP (remodelamento constritivo). Com o início das angioplastias com o uso de stent farmacológico, a taxa de re-estenose estava presente entre 5 a 10% dos casos no ano de 2013, um indicador positivo quando comparado ao início do uso dos stents nos anos 80, quando esta relação estava entre 16 e 44%.…”

Perfil de risco de reestenose em pacientes submetidos a implante de stents coronarianos convencionais

“…De acordo com dados recentemente relatados provenientes do registro CENIC 21 , a utilização dos stents farmacológicos no Brasil tem crescido nos últimos anos, bem como as taxas de sucesso e a diminuição de complicações desses procedimentos. A expectativa é de que a ampliação do uso dessa tecnologia continue para um número cada vez maior de pacientes, mas as questões econômicas permanecem como uma limitação importante.…”

Conflitos éticos e judiciais no emprego dos stents farmacológicos no Brasil: análise das principais controvérsias para incorporação dessa tecnologia nos sistemas de saúde público e privado no país

“…Registre-se, contudo, que, a despeito de todos esses óbices, o número total de stents farmacológicos implantados no País cresceu progressivamente desde sua disponibilização inicial em 2001. Assim, dos procedimentos registrados na Central Nacional de Intervenções Cardiovasculares (CENIC), apenas 5% utilizaram stents farmacológicos no biênio 2002-2003, porcentual que se elevou a 14% no biênio seguinte 34 . Conforme previsível, à luz das considerações vertidas neste artigo, mesmo no âmbito das indicações não contempladas no bulário os stents farmacológicos têm sido empregados no Brasil, ainda que as taxas seguramente muito inferiores ao desejável.…”