Suicide attempts and substance use in an emergency room sample

Abstract

palavras-chaveTentativas de suicídio, desordens relacionadas ao uso de substâncias, ingestão de álcool, pronto-socorro. resumo objetivo: Descrever as tentativas de suicídio atendidas em um pronto-socorro (PS) e o consumo agudo ou dependência de substâncias nestes indivíduos. métodos: O estudo epidemiológico descritivo foi conduzido durante um ano para avaliação de tentativas de suicídio assistidas em um PS de Embu das Artes, SP. Os pacientes foram agendados para uma entrevista psiquiátrica não estruturada. As principais variáveis de desfecho foram: dados sociodemográficos, métodos da tentativa de suicídio, uso de álcool ou drogas seis horas antes da tentativa, pacientes com diagnóstico de dependência de substância pela CID-10. Utilizaram-se a análise descritiva e o teste qui-quadrado (p < 0,05) para verificar associações entre as diversas variáveis estudadas. resultados: A amostra constituiu-se de 80 casos, cujos participantes tinham idade média de 26,9 anos (DP = 8,91), predominantemente de mulheres (72,5%), 21,2% de adolescentes. A maioria das tentativas de suicídio foi por ingesta de medicação (62,5%). Aproximadamente 21,2% e 7,5% relataram ter feito uso de álcool e de drogas ilícitas, respectivamente, nas seis horas que antecederam a tentativa e 10% da amostra têm dependência de substâncias. Todos os dependentes de substâncias já tentaram suicídio anteriormente (p-valor = 0,4). Houve associação significativa entre a forma da tentativa de suicídio por ingesta de medicação e histórico de tratamento psiquiátrico (p = 0,02). Conclusão: Mais estudos nacionais são necessários para considerar o papel do uso de álcool e drogas em tentativas de suicídio assistidas em PS, especialmente em dependentes químicos cujo comportamento suicida é relevante.

Tentativas de suicídio e mortalidade por suicídio em um município no interior da Bahia

“…Quanto ao sexo, os resultados estão em conformidade com a produção científica, ocorrendo o predomínio de suicídio no sexo masculino 5,12,[19][20][21][24][25][26][27] , com proporção de quatro casos masculinos para um feminino, corroborando o estudo de Viana et al 24 , enquanto as tentativas ocorrem mais destacadamente entre o sexo feminino 13,19,21,28 . Em relação à idade, as tentativas são mais comuns entre os jovens, enquanto o suicídio é mais frequente entre a população acima de 40 anos, também identificado em outros estudos 9,12,13,19,[21][22][23][24][25][26]28 . Isso reflete a influência que os fatores socioeconômicos e psicossociais 19 relacionados às fases do ciclo vital exercem sobre a tentativa de suicídio, mais comum em adultos jovens 9,13,28 , enquanto a consumação com êxito se observa mais nas idades avançadas 12,19,21,[24][25][26] .…”

“…Em relação à idade, as tentativas são mais comuns entre os jovens, enquanto o suicídio é mais frequente entre a população acima de 40 anos, também identificado em outros estudos 9,12,13,19,[21][22][23][24][25][26]28 . Isso reflete a influência que os fatores socioeconômicos e psicossociais 19 relacionados às fases do ciclo vital exercem sobre a tentativa de suicídio, mais comum em adultos jovens 9,13,28 , enquanto a consumação com êxito se observa mais nas idades avançadas 12,19,21,[24][25][26] . Nota-se uma relação entre os meios utilizados e o índi-ce de letalidade 19 , tendo em vista que, nos suicídios, o meio mais utilizado foi o enforcamento (58,33%) 12,[19][20][21][24][25][26][27] , enquanto nas tentativas os meios mais utilizados foram a ameaça de precipitação de altura (69,23%) e o envenenamento (23,08%), aproximando-se de outros estudos com resultados semelhantes 12,19,20,24-26,28, .…”

“…Nesse sentido, a baixa escolaridade e a pobreza, normalmente associadas entre si, além de viuvez, perda de uma pessoa querida, separação afetiva, desentendimentos com familiares ou amigos, divórcio e solidão das grandes cidades, são considerados fatores ou circunstâncias que podem aumentar o risco de suicídio por serem produtores de estresse, bem como outros, que incluem religião, problemas legais, desemprego e trabalho, especialmente o agrícola 3,4,8 . Uso abusivo de álcool e drogas, disponibilidade dos meios para efetuar o ato suicida, violência física e/ou sexual na infância, isolamento social, baixo suporte social e familiar, baixa qualificação profissional, histórico de tratamento psiquiátrico e distúrbios psíquicos, como depressão, esquizofrenia ou falta de esperança, podem, ainda, ser contributivos para o aumento de risco e a consumação da tentativa de suicídio 4,9,10,13 . Tais observações demonstram que esse ato não possui uma única causa ou razão, mas resulta de uma complexa interação de fatores, entre eles os biológicos, genéticos, psicológicos, sociais, culturais e ambientais, sendo difícil explicar como a exposição aos mesmos fatores de risco implicam condutas diferenciadas dependendo dos sujeitos envolvidos 3,4,8 .…”

Substance use and self-harm: a cross-sectional study of the prevalence, correlates and patterns of medical service utilisation among patients admitted to a South African hospital

“…Extensive literature documents the relationship between alcohol use and self-harm [2, 3]. A comparatively smaller body of literature describes associations between self-harm and the use of cannabis [4], heroin [5], methamphetamines [6] and cocaine [7]. Literature in this area comes predominantly from high-income Western countries.…”

Profile of cases suspected of attempted suicide by exogenous intoxication

“…Research investigating the method of choice for suicide reported the use of drugs and pesticides as the most frequently chosen by female adolescentes. [3] For some authors, [4] 62.5% used drugs, while another study, 39.6% used drugs and 33.3% pesticides. [5] Thus, it is believed that it is of great relevance to characterize the profile of patients with suspected suicide attempt, reported by the Toxicological Information Center (TIC) of a public university reference hospital in the north of the State of Paraná.…”