Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) na prática clínica

Abstract

A crença ainda razoavelmente difundida de que o TDAH não é um transtorno genuí-no não encontra respaldo em centenas de estudos com sólida fundamentação científica. O diagnóstico de TDAH é semelhante em contextos socioeconômicos e culturais muito diversos, quando são aplicados critérios bem definidos. O diagnóstico de TDAH é dimensional, à semelhança de inúmeras outras enfermidades médicas, tais como a obesidade, a hipertensão e o diabetes. A validade do diagnóstico de TDAH se fundamenta em achados de genética, neuroimagem, neurofisiologia e neuropsicologia, além de estudos de coorte.A desinformação sobre o TDAH abunda na imprensa leiga, associada a eventuais declarações impróprias de profissionais isolados, tornando o trabalho do profissional de saúde mais difícil: é necessário, antes de tudo, esclarecer ao paciente e aos seus familiares sobre a gênese do transtorno, o seu impacto e os tratamentos cientificamente demonstrados como eficazes. Curiosamente, não se tem notícia de que doenças em outras áreas da medicina dêem origem a controvérsias na imprensa leiga. Também é digno de nota o fato de médicos de outras especialidades não manterem "suas crenças pessoais" quando publicações científicas apresentam novos resultados e apontam para novos entendimentos acerca das enfermidades. Devemos pensar seriamente sobre isso.O excesso de tratamento medicamentoso é um mito tanto no Brasil quanto em outros países, o que pode ser demonstrado matematicamente. O aumento das prescrições de estimulantes é atribuído ao aumento de casos diagnosticados e ao fato de a medicação ser usada modernamente por mais tempo, exatamente como ocorre com os hipolipemiantes.Este suplemento aborda questões importantes para a prática clínica diária, representando uma contribuição inestimável para aqueles que se dedicam a tratar de portadores de TDAH.

Global Mental Health and Pharmacology: The Case of Attention Deficit and Hyperactivity Disorders in Brazil

“…Authors frequently disclose their funders, which in several cases are not explicitly declared. As an illustration, a supplement of the Jornal Brasileiro de Psiquiatria on ADHD, which was published in 2007, was funded entirely-from the articles to the advertisements-by a manufacturer of methylphenidate (Jornal, 2007). A study that compares scientific publications and newspaper and magazine articles in Brazil found that while scientific publications stressed the use of methylphenidate for ADHD treatment, lay publications included other approaches and also mentioned social pressures and demands as factors that influence individual attention and concentration (Itaborahy and Ortega, 2013).…”

Sintomas e sinais de respiração predominantemente oral em adolescentes com transtorno de déficit de atenção/hiperatividade e queixa de prejuízo escolar

“…Symptoms and signs of mouth breathing in teenagers with attention deficit hyperactivity disorder and with complaints about school underachievement Tatiana Leonel da Silva Costa (1) , Dioclécio Campos Júnior (2) , Hilton Justino da Silva (3) , Daniele Andrade da Cunha (4) …”

“…É caracterizado pela tríade desatenção, hiperatividade e impulsividade, comportamentos que interferem negativamente na vida escolar 1,2 . As crianças que apresentam o diagnóstico do TDAH, mesmo com o potencial intelectual adequado, estão fadadas ao fracasso.…”