Perfil clínico-laboratorial de crianças vivendo com HIV/AIDS por transmissão vertical em uma cidade do Nordeste brasileiro

Abstract

RESUMOIntrodução: A transmissão vertical constitui a principal via de infecção infantil pelo vírus HIV-1 (vírus da imunodeficiência humana). A presente pesquisa tem como objetivo estudar a evolução clínica e laboratorial de crianças vivendo com HIV/AIDS decorrente da transmissão vertical. Métodos: trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, realizado a partir da coleta de dados em prontuário médico de todas as crianças atendidas em um Serviço de Assistência Especializada, no período de janeiro de 1998 a junho de 2006. Resultados: foram avaliadas 80 crianças que preencheram critérios de inclusão. Observou-se que em 56 (70%) crianças, o diagnóstico da infecção pelo HIV na mãe deu-se após o parto e que em 44 (55%) o parto foi via vaginal. Amamentação ao seio materno foi documentada em 56 (70%) crianças e esta variou de um mês até mais de 12 meses. A não utilização ou uso incompleto do Protocolo ACtG 076 foi documentado em 63 (78,5%) casos. Conclusões: Os dados observados em nosso estudo são bastante preocupantes e revelam falha na assistência materno-infantil, especialmente voltada para prevenção da transmissão.Palavras-chaves: HIV. AIDS. transmissão vertical. Crianças. ABSTRACTIntroduction: Vertical transmission constitutes the main route for child infection by the HIV-1 virus (human immune deficiency virus). This study aimed to investigate the clinical and laboratory evolution of children with vertically transmitted HIV/AIDS. Methods: This was a retrospective descriptive study based on data gathered from the medical records of all the children who were seen at a specialized care unit between January 1998 and June 2006. Results: Eighty children who met the inclusion criteria were evaluated. In the cases 56 (70%) of the children, their mothers were diagnosed as HIV-positive after childbirth. The delivery was vaginal for 44 (55%) of the children. fifty-six children (70%) were breastfed by their mothers for periods ranging from one to more than 12 months. failure to use or incomplete use of the ACtG 076 protocol was documented in 63 (78.5%) of the cases. Conclusions: The findings from our study are a cause for considerable concern and show failures of medical care for mothers and children, particularly with regard to prevention of transmission.

Evaluation of preventive measures for mother-to-child transmission of HIV in Aracaju, State of Sergipe, Brazil

“…A similar problem was found in another study of the ACTG protocol which demonstrated that only 4 (4.5%) HIV-positive mothers and their exposed children received full or partial interventions as per the recommended protocol 19 .…”

“…However, when analyzing all phases together, the high levels of coverage drop considerably. Lower figures are found in the study by Silva et al 19 , where only 1.5% of pregnant women and newborns received complete prophylaxis as per recommendations. The lower uptake of phase 2 (at birth) when compared to the other studies, is worrying because it is precisely at this stage, where obstetric factors are critical, that most virus transmission occurs 20 .…”

Estratégias De Mães Com Filhos Portadores De Hiv Para Conviverem Com a Doença

“…Ao longo dos trinta anos da epidemia, a infecção pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) passou de restrita a indivíduos do sexo masculino, à rápida disseminação entre o sexo feminino, culminando no nascimento de crianças expostas ao HIV e, consequentemente, famílias convivendo com até mais de um filho nascido exposto ao vírus, ou já infectado (1) . O viver com HIV é permeado pela sobrecarga pessoal e pelo sentimento de culpa.…”

Perfil epidemiológico de crianças e adolescentes com SIDA: série histórica de 1985 a 2012

“…6 No presente estudo a incidência da SIDA foi maior nas idades onde a amamentação é exclusiva, predominante ou complementar, podendo assim, caracterizar aumento da prevalência de transmissão vertical na amamentação. [15][16] A prática do aleitamento materno por mães soropositivas é contra indicada no Brasil. 17 A taxa de transmissão vertical do HIV sem qualquer intervenção situa-se em torno de 20% e, com o uso combinado do Protocolo 076 do SIDA Clinical Trial Group (PACTG 076), ocorre uma redução de 67,5%.…”

“…Este dado assemelha-se a pesquisas que abordam a temática da transmissão vertical. [15][16][21][22] Para esses casos, torna-se evidente que políticas de saúde que envolva equipes multidisciplinares capacitadas para que haja acompanhamento e seguimento dessas crianças, garantindo melhores condições de vida. [23][24] A prevalência de casos notificados de SIDA atualmente nas faixas etárias estudadas está abaixo de 1/100.000 habitantes devido a melhorias e avanços no tratamento, tanto medicamentoso como acompanhamento dos infectados.…”