Caracterização clínico-laboratorial de chagásicos hipertensos sem insuficiência cardíaca manifesta

Abstract

ARTIGO/ARTICLENa atualidade, um dos maiores desafios que a enfermidade de Chagas oferece consiste na assistência adequada aos portadores crônicos dessa infecção, uma vez que a transmissão do Trypanosoma cruzi está caindo significativamente, em todo o Continente Sul-Americano, após medidas efetivas de controle adotadas, particularmente, a partir de 1991 24 . Também, se obteve melhora dos recursos terapêuticos nas últimas décadas, o que proporcionou aumento da sobrevida dos portadores da enfermidade, levando, freqüentemente, à superposição dos danos decorrentes da infecção pelo Trypanosoma cruzi com os agravos ABSTRACTThis study evaluated the characteristics of 125 Chagas disease patients aged > 25 years or over who were attended at the Clinical Hospital of the State University of Campinas, State of São Paulo. Arterial pressure, age, gender, skin color, heart disease, body mass index, lipid profile, blood glucose level, alcohol and tobacco dependence, dyslipidemia, diabetes, anxiety disorders and obesity were investigated. It was found that the hypertensive Chagas disease patients were older than the nonhypertensive ones (p = 0.028). Among the hypertensive patients, there were more women (p = 0.015); higher blood glucose, LDL cholesterol and total cholesterol levels (p = 0.005, p = 0.024 and p = 0.017); more diabetics (p = 0.006); and more cardiac damage (p = 0.04) and left ventricular hypertrophy (p = 0.003). Only the age of patients with cardiac damage was shown to be higher (p = 0.003). The hypertensive Chagas disease patients presented clinical and laboratory characteristics that were similar to those of the general hypertensive population. This association may compound the harmful effects on the cardiovascular system. Key-words:Chagas disease. Systemic arterial hypertension. Risk factors. Heart disease. Risk factors. Heart disease.associados às doenças crônico-degenerativas, mais comuns entre os idosos. Entre essas se destaca a hipertensão arterial 5 11 . A hipertensão arterial sistêmica (HAS) consiste na elevação da pressão sangüínea arterial de forma sustentada. Já se registrou variação de sua taxa de prevalência na população brasileira urbana adulta entre 22% a 44%, dependendo da região considerada, tendo sido estimada em 22% no município de São Paulo, em 1990 e, mais recentemente (2002), em 31,6% no Rio Grande do Sul 14 29 . Em cerca de 95% dos pacientes, a causa da HAS é desconhecida, sendo assim denominada de hipertensão arterial idiopática.

Clinical and Epidemiological Profile of Elderly Patients With Chagas Disease Followed Between 2005-2013 by Pharmaceutical Care Service in Ceará State, Northeastern Brazil

“…Previous publications have shown that SAH is the most common cardiovascular disease in chagasic populations 3 , 27 , 46 , 57 and that it has a higher prevalence in patients aged over 50 years, showing a cumulative effect between the two pathologies 5 , 24 . Greater myocardial damage was observed by GUARIENTO et al 20 in patients with this combination of diseases.…”

Chagas' disease and ageing: the coexistence of other chronic diseases with Chagas' disease in elderly patients

“…They also determined that more serious forms of heart disease occurred in chagasic patients suffering from hypertension than in those who did not have hypertension. Bertanha et al 6 studied the characteristics of 125 chagasic patients over the age of 25 years-old who had been attended at the Clinic Hospital of Campinas State University. In their study, 55.2% of the patients had SAH; these were older and predominantly women and had greater heart damage, such as cardiac conduction disorders, extrasystoles and left ventricular overload.…”

Exercício aeróbio reduz a hipertensão arterial de mulheres com Doença de Chagas

“…Dados na literatura demonstram que pacientes portadores de doença de Chagas, que apresentam idade um pouco mais avançada, têm predisposição para outras doenças crônicas 3 . Dentre estas doenças, a hipertensão arterial sistêmica (HAS) se destaca como a principal comorbidade [3][4][5][6][7] , embora haja estudos que mostram não haver diferença significante entre a frequência de HAS entre pacientes com e sem doença de Chagas 4 . Entretanto, Bozelli et al 5 observaram que 25,3% dos pacientes portadores de doença de Chagas atendidos no Hospital Universitário de Maringá, PR apresentavam também HAS.…”

“…Como a HAS está relacionada com a atividade do sistema nervoso simpático e com o funcionamento cardíaco, e ambos podem ser afetados pela infecção causada pelo T. cruzi, estudos buscando relacionar estas duas enfermidades crônicas têm sido realizados 5,7 .…”