A pupila na fase crônica da doença de Chagas e reação à pilocarpina e à fenilefrina

Abstract

To develop a method to analyse pupillary disturbances in patients with chronic Chagas disease in an endemic area, ten chagasic and ten normal subjects were matched according to sex, age and race. Pupillary diameter and area were determined using projection and topography techniques and compared between groups. Both pupils were visualised simultaneously. In each case three photographs were taken under standardised illumination. The first photo was obtained without medication, the second, 30 minutes after instillation of 0,1% pilocarpine and the last 30 minutes after instillation of 3% phenylephrine (60 minutes after pilocarpine). Pupils of chagasic patients had a statistically significant greater initial diameter and area, irregularity of the pupil border, greater percentual reduction in diameter and area after pilocarpine 0.1% and greater percentual increase in diameter and area after 3% phenylephrine eyedrops. The method developed for this study was considered satisfactory. The results suggest ocular autonomic nervous system disturbances in chagasic patients.

Alterações oculares na doença de Chagas crônica: comprovação na região endêmica de Água Comprida (MG)

“…Os resultados observados no presente estudo são concordantes com os previamente publicados sobre o assunto [6][7][8][9] . Entretanto cabe ressaltar que foram observados em uma amostra maior que as anteriores e em outra região endêmica.…”

“…Por outro lado, ao contrário do observado na região de Mambaí 8 , nesta série não foi observada diferença estatisticamente significante entre o diâmetro pupilar de chagásicos e não chagásicos. Tal fato pode ser devido a que neste estudo analisou uma amostra consideravelmente maior.…”

“…Recentemente, estudos pareados e duplo-cego desenvolvidos pelos autores na região endêmica de doença de Chagas de Mambaí (GO) apresentaram novos dados sobre o envolvimento ocular nesta doença. Observou-se uma maior freqüên-cia de anisocoria (7,1%) e menores valores de pressão intraocular em portadores da forma crônica da doença de Chagas de forma estatisticamente significante em relação ao grupo controle [7][8][9] . A doença de Chagas apresenta algumas variações de apresentação conforme a região endêmica.…”

“…O objetivo do presente estudo é comprovar na região endêmica de Água Comprida (MG) a maior incidência de anisocoria e menor pressão intra-ocular em chagásicos anteriormente observados em outra região endêmica da doença de Chagas (Mambaí GO) 7,8 .…”