Quimioprofilaxia da Doença de Chagas transfusional. Realidade atual

Abstract

A partir dos trabalhos pioneiros de Nussenzw e i g l O 11 12; demonstrando a eficiente açãotripanossomicida da violeta de genciana (VG) e preconizando o seu emprego na quimioprofilaxia da Doença de Chagas transfusional, o referido sal vem sendo utili zado no controle desta importante forma de transmis são da tripanossomíase humana. O desconhecimento do mecanismo de ação, o receio de efeitos colaterais e a ação tóxica sobre os elementos figurados do sangue e, principalmente, a cor violeta, limitaram o emprego sistematizado da VG e suscitaram a procura de outras drogas. Passadas três décadas daqueles estudos de Nussenzweig, período em que mais de mil compostos foram testados sem resultados satisfatórios, o comitê do Special Programme for Research and Training in Tropical Diseases da WHO1^, convocado para estudar tal assunto, conclui ser ainda a violeta de genciana a única substância passível de emprego no controle da Doença de Chagas transfusional e recomenda estudos sobre eventuais efeitos deletérios deste sal sobre as células sangüíneas.Estudos retrospectivos sobre o emprego do* corante em diferentes centros, nas décadas de sessen-tal3 17 q na atual* demonstraram a boa tolerância, a ausência de efeitos colaterais graves e a eficiente açãõ tripanossomicida do referido sal.Três desses autores* 8 13 utilizaram a violeta de genciana na concentração de 1:4000 (125mg do sal para 500ml de sangue total), respectivamente em 2973, 21116 e 10000 transfusões de sangue e afirmaram não ter observado efeitos colaterais graves e nenhum caso de Doença de Chagas transfusional. As reações adversas referidas por esses autores restringi ram-se à impregnação da pele próximo ao local de infusão e à coloração azulada de pele e mucosas, simulando cianose, nos casos de reposição rápida e/ou de grandes volumes.A experiência acumulada pelo Hospital Escola da Faculdade de Medicinado Triângulo Mineiro, com o emprego da VG desde 1968, demonstra que 683 das 21116 unidades de sangue violetado transfundidas, no período de 1973 a 1986, apresentavam sorologia positiva para T. cruzi. A recusa à aplicação do sangue

A study of the trypanocidal and analgesic properties from Lychnophora granmongolense (Duarte) Semir & Leit�o Filho

“…Gentian violet is the only effective chemoprophylaetic agent used in blood banks (Nussensweig et al, 1953), but despite its effectiveness there are some restrictions to its use as a trypanocidal agent. The treatment of this disease relies on two available drugs, nifurtimox and benzimidazole, but these drugs are almost ineffective in the chronic phase of the parasitaemia (Souza, 1989;Ribeiro et al, 1997). In view of such considerations, the search for new compounds that might kill the parasites in the infected blood without affecting the red blood cells is the main goal in Chagas disease prophylaxis.…”

Avaliação de possíveis fatores de risco para a infecção pelo Trypanosoma cruzi em crianças: estudo caso-controle em area rural do estado de Goiás

“…Desta forma, a-transmissão do T. cruzi por transfusão de sangue vem adquirindo, sem dúvida, importância crescente na América Latina. A magnitude da transmissão pelo T. cruzi por sangue infectado pode ser avaliada pela quantidade de trabalhos que vêm sendo realizados em bancos de sangue, nas décadas de 80 e 90 Bronfen & Chiari, 1988;Souza, 1989;Brener, 1989;Carrasco et al, 1990;Zicker et al, 1990b;Martelli et al, 1992;Andrade et al, 1992a).…”

Estudo bioquimico, morfologico e morfometrico em orgãos de camundongos infectados pela cepa MC de Trypanosoma cruzi

“…Em animais experimentais, Albuquerque et al (1991), verificaram que ratos infectados com a cepa Y do parasita manifestaram aumento dos níveis glicêmicos no 7º dia da infecção. Souza;Alencar (1984) avaliaram os parâmetros bioquímicos como TGO, TGP, uréia, glicose, creatinina e nutricionais de camundongos infectados pela cepa Y, observando que esses parâmetros foram nitidamente comprometidos nesses animais em relação ao grupo controle. Cazzulo (1978), pesquisou a degradação aeróbia da glicose por T. cruzi, demonstrando que este é capaz de degradar a glicose, tanto aerobicamente como anaerobicamente.…”

“…Desse modo, a variabilidade intraespecífica de T. cruzi pode ser verificada por meio da sua morfologia, mas muitos autores relataram que as diferenças genéticas do parasita também podem contribuir para sua diversidade. Portanto, as diferenças genotípicas podem estar relacionadas com o comportamento da cepa durante a infecção de camundongos, principalmente na parasitemia, tropismo tecidual, virulência e mortalidade (MATTEI et al,1977;SOUZA, 1989).…”