Doença de Chagas congênita: avaliação imunocitoquímica do parasitismo em tecidos de feto macerado

Abstract

O método imunocitoquímico de peroxidase anti-peroxídase é aplicado, pela primeira vez, em tecidos de natimorto macerado de II-III graus para coloração específica de amastigotas do Trypanosoma cruzi, em caso de doença de Chagas congênita. Os resultados mostram que o encontro de ninhos de amastigotas é muito facilitado pelo método, mesmo em tecidos autolisados, onde a morfologia dos parasitas geralmente se mostra muito alterada; o método é recomendável, também nestes casos, para a avaliação mais precisa da intensidade do parasitismo.Palavras chaves: Peroxidade, anti-peroxidase. Doença de Chagas congênita. Maceração fetal. Trypanosoma cruzi.A transmissão intra-uterina da doença de Cha gas é demonstrada de modo definitivo, do ponto de vista histopatológico, pela presença do parasitismo nos tecidos fetais. Geralmente os órgãos mais atingi dos são o coração, pele, pulmões, tubo digestivo, encéfalo, bexiga e o tecido muscular esquelético 13. Entretanto, em número importante de casos, a trans missão congênita é observada em natimortos, muitas vezes macerados de II ou III graus 3 4, quando a avaliação do parasitismo encontra-se prejudicada. Em conseqüência da autólise, as formas amastigotas apre sentam-se morfologicamente alteradas, o cinetoplasto e o núcleo nem sempre mantêm-se conservados, impedindo ou dificultando o reconhecimento dos amastigotas em preparações histológicas convencio nais, podendo inclusive ser confundidos com outros parasitas como o Toxoplasma g o nd i5.Tendo em vista a utilização do método imuno citoquímico pela peroxidase anti-peroxidase (PAP) para a demonstração do T. cruzi em cortes histológicos de rotina2, resolveu-se aplicar o referido método em tecidos de feto macerado, com diagnóstico de doença de Chagas congênita. Deste modo, propõe-se avaliar a utilidade do método imunocitoquímico para o diagnós tico e quantificação do parasitismo neste tipo de material, na tentativa de se contornar as dificuldades acima descritas, quando se utilizam colorações con vencionais.

A survey of congenital Chagas’ disease, carried out at three Health Institutions in São Paulo City, Brazil

“…As observed in the present study, IH is very useful when the inflammatory response is not seen in the placenta as observed in case 1 and when the fetus is macerated 7,16,17 .…”

Doença de Chagas congênita: avaliação imunocitoquímica do parasitismo em tecidos de feto macerado

“…Deste modo, propõe-se avaliar a utilidade do método imunocitoquímico para o diagnós tico e quantificação do parasitismo neste tipo de material, na tentativa de se contornar as dificuldades acima descritas, quando se utilizam colorações con vencionais. Abr-Jun, 1986 tripomastigotas da cepa Y, sacrificado na fase aguda da infecção e apresentando numerosos amastigotas intracelulares nos diversos órgãos e tecidos. Como controle negativo utilizou-se soro de coelho normal ou PBS ao invés do anti-soro de coelho chagásico.…”