Bartonellosis o enfermedad de Carrión: nuevos aspectos de una vieja enfermedad

Abstract

Bartonellosis es una enfermedad que el mundo médico conoce, que fue estudiada en el Peru y que representa un problema geográfico muy caracterizado. La Bartonellosis, estudiada hace más de 100 años, con grandes esfuerzos,por investigadores nacionales y con el reconocimiento del gesto heroico del estudiante Daniel Alcides Carrión, tratando de clarificar esta enfermedad que afectaba de manera especial a los obreros de esa época durante la construcción del tren de la sierra central. Ha sido motivo para intensas y diversas actividades de investigación, tratando de reconocer todos los aspectos epidemiológicos, clínicos, terapeuticos a través de los años.La Bartonellosis fue posteriormente reconocida como una enfermedad con características muy especiales. Esta doble fase de una misma enfermedad en la cual la primera fase representa una anemia hemolítica severa, reconocida como la forma más severa anémica de una enfermedad infecciosa que produce la muerte especialmente en aquellas personas que no han tenido exposiciones previas, como los foráneos de las áreas endémicas. Una segunda fase verrucosa, hemangiomatosa. Sin embargo, en los últimos 30 años, aparecen publicaciones que hacen impacto internacional, al ocuparse del tema, como los trabajos de los Dres. Cuadra, Recavarren, Hugo Lumbreras, Arias Stella, Takano y otros distinguidos investigadores nacionales. Posteriormente fue el grupo del Hospital Dos de Mayo que ha preservado a través de más de 100 años de investigaciones sobre esta enfermedad.El reconocimiento reciente de que algunas bacterias deben ser reclasificadas como Bartonellas aumentando el género Bartonella a otras especies como Rochalimae henselae, Rochalimae Quintana y otros, es un reconocimiento mundial a los estudios de Bartonella bacilliformis. Esta decisión tomada de los últimos 4 años por el mundo científico, permite fortalecer esta consideración sobre el reconocimiento a la Medicina peruana.En los últimos 20 años, sin embargo, no han habido libros publicados en relación a esta enfermedad. En este sentido el libro del Dr. Ciro Maguiña Vargas viene a ocupar un vacío muy importante, pues con su larga experiencia que ha tenido desde que fue estudiante, con su gran labor social, asistiendo a diversas áreas endémicas de bartonella, cuando posteriormente hace su servicio rural y luego durante sus prácticas de residencia rural de enfermedades infecciosas y tropicales, el sigue desarrollando y cultivando esta experiencia que después fue motivo de diversas publicaciones y de diversas investigaciones que a hora se ven coronadas con la publicación de este libro.Estas investigaciones también fueron galardonadas con el Premio Roussell del año 1993 como un reconocimiento al esfuerzo que ha hecho el Dr. Maguiña publicando su tesis doctoral sobre la larga experiencia habida en el Hospital Nacional Cayetano Heredia.Conocí a Ciro Maguiña como un estudiante líder en la Universidad Cayetano Heredia y con una gran vocación social, tempranamente además tuvo la virtud de buscar respuestas a preguntas importantes de enferme...

Carrion’s Disease: More Than a Sand Fly–Vectored Illness

“…bacilliformis -endemic area. In this case, vertical transmission was not considered, as the mother did not have a previous Bartonella infection [ 15 ]. More recently, the acquisition of Oroya fever has been described in a chronic myeloid leukemia patient receiving multiple blood and platelet transfusions, one of which was contaminated with B .…”

“…Vertical transmission was first proposed in 1858 by Tomas de Salazar [ 15 ]. Similarly, in 1913, Strong et al stated “We saw cases in young nursing children, and Campodonico and Monge state it occurs in newly born infants,” again suggesting the presence of vertical transmission [ 8 ].…”

“…Similarly, in 1913, Strong et al stated “We saw cases in young nursing children, and Campodonico and Monge state it occurs in newly born infants,” again suggesting the presence of vertical transmission [ 8 ]. Subsequently, both Malpartida and Colareta proposed the same in the mid-1930s [ 15 ].…”

Possible Vertical Transmission of Bartonella bacilliformis in Peru

“…6 Natural transmission is mediated by a sandfly (different members of the Lutzomyia genera) bite, but vertical and post-transfusion transmissions have also been proposed as possible routes of infection. [7][8][9][10] In this report, a neonatal case of Oroya Fever from a nonendemic coastal area of Peru is presented, and the possible routes of transmission are discussed.…”

“…Tarazona and others 13 reported a pre-term child with a mother presenting verrucous lesions, in which blood samples from the child collected at 90 minutes after birth resulted in a positive Bartonella culture. 8 Regarding other Bartonella spp., to our knowledge, only perinatal transmission of B. vinsonii ssp. berkhoffii and B. henselae has been reported, 17 which strongly suggests vertical transmission.…”