Víbrios não coléricos na rotina enterobacteriológica

Abstract

De 3.250 fezes diarréicas, recebidas para diagnóstico microbiológico em laboratório clínico particular, no Recife, Brasil, isolaram-se 55 (1,7%) linhagens de Vibrio. O estudo foi realizado entre maio de 1989 e maio de 1991. Para o isolamento de Vibrio, os espécimes fecais foram enriquecidos em água peptonada alcalina suplementada com 2% de NaCl e subcultivados em ágar tiosulfato-citrato-sais biliares-sacarose (TCBS). Das espécies isoladas, V. parahaemolyticus foi a mais freqüente (24 cepas), seguida de V. furnissii (15 cepas), V. cholerae não 01 (6 cepas), V. alginolyticus (4 cepas), V. fluvialis (2 cepas) e Vibrio sp. (1 cepa). Do ponto de vista custo-benefício, a baixa taxa de isolamento de Vibrio levanta dúvidas acerca da utilidade do TCBS na rotina enterobacteriológica dos laboratórios clínicos

A atenção pré-natal na ótica de um grupo de mulheres usuárias do subsetor suplementar

“…Os dados indicam que, nas experiências das entrevistadas, o número de ecografias, em vários casos, extrapolou o recomendado, variando entre três e doze ecografias. A ecografia obstétrica é um exame importante para o início da gestação, pois sua realização precoce pode resultar numa melhor determinação da idade gestacional, detecção de gestações múltiplas e malformações que, clinicamente, não se tem como suspeitar (4,18) . Porém, atualmente tem se verificado um abuso na sua solicitação, o que conduz a um aumento dos custos desta assistência versus os benefícios reais que ela proporciona.…”

“…Porém, atualmente tem se verificado um abuso na sua solicitação, o que conduz a um aumento dos custos desta assistência versus os benefícios reais que ela proporciona. Para a Fundação de Medicina Fetal a realização de uma ecografia obstétrica é recomendada entre a décima primeira e décima terceira semanas de gestação para datação da idade gestacional, verificação do número de fetos e medida da translucência nucal e outra após a vigésima semana para avaliação morfológica (18) . Assim, há que se questionar porque tal prática está tão difundida entre os profissionais médicos e também tão valorizada pelas gestantes?…”