Factors related to inadequate cervical cancer screening in two Brazilian state capitals

Abstract

METHODS:Population-based cross-sectional study with self-weighted two-stage cluster sampling conducted in the cities of Fortaleza (Northeastern Brazil) and Rio de Janeiro (Southeastern Brazil) in 2002. Subjects were women aged 25-59 years in the last three years prior to the study. Data were analyzed through Poisson regression using a hierarchical model. RESULTS:The proportion of women who did not undergo the Pap smear test in Fortaleza and Rio de Janeiro was 19.1% (95% CI: 16.1;22.1) and 16.5% (95% CI: 14.1;18.9), respectively. Higher prevalence ratios of cervical cancer screening failure in both cities were seen among women with low education and low per capita income, old age, unmarried, who never underwent mammography, clinical breast examination, and blood glucose and cholesterol level testing. Smokers also had lower screening rates compared to non-smoker women and this difference was only statistically signifi cant in Rio de Janeiro. CONCLUSIONS:The study fi ndings point to the need of intervention focusing particularly women in worse socioeconomic conditions and access to healthcare, old-aged and unmarried. Education activities must prioritize screening of asymptomatic women and early diagnosis for symptomatic women and access to adequate diagnostic methods and treatment should be provided.

Citopatológico de colo uterino entre gestantes no Sul do Brasil: um estudo transversal de base populacional

“…A taxa de não efetivação do CP em estudos de base populacional varia de 15 a 45% em diferentes localidades 6,[16][17][18][19][20] . No entanto, vale destacar que as pesquisas citadas incluem mulheres em diferentes faixas etárias, o que dificulta a comparabilidade dos resultados.…”

“…Em geral, são essas mesmas mulheres que vivem sem companheiro, fator de risco amplamente conhecido para câncer de colo uterino [16][17][18]20,22 . Mulheres com pouca escolaridade e pertencentes a famílias de baixa renda tradicionalmente se submetem a esse exame com muito menos frequência que as demais 5,6,9,[16][17][18][19][20][21] . Em 1995, a razão de prevalências (RP) a não adesão ao CP entre mulheres com até quatro anos de escolaridade e renda familiar de até dois salários-mínimos foram, respectivamente, de 1,29 e 1,3 (1,12-1,51) em comparação àquelas com nove anos ou mais de escolaridade e renda familiar mensal superior a cinco salários-mínimos 5 .…”

Years of Potential Life Lost Due to Breast and Cervical Cancer: a Challenge for Brazilian Public Policy

“…The Pap test is a simple method that can detect cervical lesions from exfoliated epithelial cells. The Pap test has been effective and efficient for mass application and is to this day, the most appropriate method for the screening of cervical cancer (Martins et al, 2009). In Brazil, the Ministry of Health recommends the Pap test among sexually active women aged 25 to 64 every three years after two normal or negative for cancer, consecutive, having a one-year apart (Brazil, 2011).…”

Impacto da capacitação dos profissionais de saúde sobre o rastreamento do câncer do colo do útero em unidades básicas de saúde

“…A devolução do formulário de requisição devido à falta de preenchimento correto pode provocar atraso na entrega do resultado para a mulher 9 . Além de causar transtornos na rotina do serviço, gera custos adicionais ao sistema de saúde 11 .…”

“…Além disso, muitas mulheres com resultados citopatológicos alterados não são orientadas e nem encaminhadas adequadamente de acordo com as condutas clínicas preconizadas 5,11,12 . Estas diferenças entre a prática vigente e as normas do Ministério da Saúde podem ser um fator de dificuldade para o êxito do rastreamento organizado 13 .…”