Concordância de observações sobre a capacidade funcional de idosos em assistência domiciliar

Abstract

Resumo ObjetivoVerificar o grau de concordância entre as medidas obtidas a partir da percepção do cuidador e a observação direta do profissional da área da saúde quanto ao desempenho das atividades de vida diária de idosos em programa de assistência domiciliária. Métodos Foram feitas observações do desempenho em 40 idosos e entrevistas com seus respectivos cuidadores. Durante a visita domiciliar, os dados quanto à percepção do cuidador foram coletados por meio do instrumento Medida de Independência Funcional (MIF), respondido a um observador independente. O idoso foi observado pelo profissional da saúde quanto à sua capacidade funcional com observação direta da MIF, em relação às seis dimensões que esse instrumento contempla: autocuidados, controle de esfíncteres, transferências, locomoção, comunicação e cognição social. Resultados O coeficiente de correlação intraclasse mostrou concordância excelente para todas as dimensões, sendo que a MIF total obteve o escore mais alto (0,95). Somente as dimensões "autocuidados" e "transferências" apresentaram viés entre as medidas (teste do sinal: p<0,001). Para as dimensões em que o teste do sinal verificou vieses, estes não apareceram quando aplicado o gráfico de Bland-Altman. Conclusões A obtenção de concordância entre as medidas do profissional e cuidador mostra boa interação entre a equipe do programa e os cuidadores, o que é muito importante na avaliação e tratamento do idoso. Os resultados também sugerem que, quando utilizado um instrumento de validade e confiabilidade como a MIF, a reprodutibilidade das medidas encontradas é grande, mesmo para diferentes formas de observação. Abstract Objective

Influência da dor crônica na capacidade funcional de idosos institucionalizados

“…Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Rio Grande do Norte/UFRN, obtendo parecer favorável para sua realização (nº 177/05), obedecendo à Resolução196/96 que trata das pesquisas realizadas em seres humanos (12) . Para participar da pesquisa voluntariamente o idoso ou As análises estatísticas foram realizadas pela aplicação do software SPSS versão 13.0.…”

“…Nesse estudo, as localizações nas quais a presença de dor predominaram foram membros inferiores (47,7%) e coluna (25,0%). A associação de dor em membros inferiores e coluna foram encontradas em estudos epidemiológicos de dor musculoesquelético no qual foram estudadas 258 pessoas de 60 a 74 anos buscando avaliar a relação de dor em quadril e joelho com outras condições mórbidas e incapacidade (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22) . Entre os 124 com morbidade associadas, 10,98% tinham dor em quadril e joelho e dor lombar.…”

“…Este instrumento é um dos mais utilizados para a avaliação da capacidade funcional em idosos, sendo que o Índice de Barthel tem demonstrado forte confiabilidade interexaminadores (0,95) e confiabilidade teste-resteste (0,89), assim como fortes correlações (0,74 a 0,80) com outras medidas de incapacidade. Mediante esses dados optou-se neste estudo por utilizar o Índice de Barthel para alcançar ao objetivo proposto.Esta pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Universidade Federal do Rio Grande do Norte/UFRN, obtendo parecer favorável para sua realização (nº 177/05), obedecendo à Resolução196/96 que trata das pesquisas realizadas em seres humanos (12) . Para participar da pesquisa voluntariamente o idoso ou As análises estatísticas foram realizadas pela aplicação do software SPSS versão 13.0.…”

“…Semelhante ao encontrado nesse estudo, em estudo dois estudos sobre dores em geral, realizados com idosos institucionalizados, encontrou-se ente 18% e 52% dos idosos com dor intensa (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19)(20)(21)(22)(23) . Um estudo com 100 idosos institucionalizados encontrou 66% deles com dores intermitentes sendo que 51% dessas dores ocorriam diariamente e 35% semanalmente (6)(7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18) . Há muitas evidências de que a dor em idosos continua a ser subavaliada, subescrita e consequentemente subtratada, neste estudo apesar da dor estar presente em 73,3% dos idosos, apenas, apenas 15,9% realizava tratamento medicamentoso para o alívio da dor.…”

Tradução, adaptação cultural e análise das propriedades psicométricas do Activities of Daily Living Questionnaire (ADLQ) para avaliação funcional de pacientes com a doença de Alzheimer

“…However, the evaluation of dementia patients is not limited to identifying cognitive impairments. Changes in the performance of activities of daily living (ADLs) are also observed in most of these individuals, although the detection of several of these symptoms often depends on the information supplied by the patient's caregivers 7,8 . The assessment of functional capacity has been shown as an important aspect of diagnosing dementia and it should be used to guide healthcare professionals, as well as caregivers, about appropriate care.…”