Causas múltiplas de morte relacionadas à tuberculose no Estado de São Paulo, 1998

Abstract

ObjectivesThe goal of this paper is to investigate mortality related to tuberculosis in the state of São Paulo, southeastern Brazil, according to multiple causes of death and their interrelation with other underlying causes. MethodsThe study investigated deaths related to tuberculosis that occurred in the state of São Paulo in 1998. ResultsTB was the underlying cause of 1,644 deaths, a 4.6/100,000 population mortality rate. Main associated causes were respiratory failure (46,9%), pneumonias (16.5%), other specified symptoms and signs involving circulatory and respiratory systems (13.9%), cachexia (12.9%), diseases of the circulatory system (10.3%), conditions due to alcohol use (8.4%), septicemias (7.2%) and malnutrition (7.1%). Tuberculosis occurred as an associated cause in another 1,388 deaths. The mortality rate including TB as a both underlying and associated cause was 8.9/100,000 population, practically twice the classical rate. Deaths whose associated cause was reported as being TB had as underlying causes: AIDS (65.3%), diseases of the circulatory system (8.9%), neoplasms (7.5%), and diseases of the digestive system (4.8%). Clinical forms of nervous system and miliary TB were more frequent as a cause associated with AIDS than with other underlying causes (p<0,001). ConclusionsTotal reports of TB-related death practically doubled its mortality rate as an underlying cause. The increase in TB mortality was demonstrated to be influenced by the AIDS epidemic. KeywordsTuberculosis. Mortality. Cause of death. Acquired immunodeficiency syndrome. Aids-related opportunistic infections. Underlying cause of death. Mortality rate. Multiple-cause-of-death.

Perfil de pacientes que evoluem para óbito por tuberculose no município de São Paulo, 2002

“…If TB deaths as an associated cause were also included, the observed magnitude would be dramatically greater. 17 In addition, the results are likely to be underestimated since the number of deaths among those people presumably homeless was relatively low based on social indicators of the city of São Paulo.…”

Mortalidade infantil no Estado de São Paulo, 1999: uma análise das causas múltiplas de morte a partir de componentes principais

“…Mas, em termos relativos, esta causa estaria superestimada em relação às demais básicas, comparativamente à sua participação no total de causas múltiplas. De fato, estudos realizados no Brasil, desde a década de 70, vêm tornando clara a necessidade da incorporação do conceito de causas múltiplas na análise da mortalidade 1,2,[5][6][7] . Através do uso da técnica de componentes principais foi possível delinear padrões de morbi-mortalidade infantil utilizando-se as causas múltiplas de morte, que foram de grande valia na procura de padrões de interrelacionamentos de causas que, uma vez reiterados com freqüência, indicaram quais as causas que apareceram de forma conjunta.…”

“…Evitou-se, assim, a duplicação ou multiplicação de um mesmo diagnóstico, segundo a categoria utilizada no estudo 6,7 . A Classificação Internacional de Doenças atribui um código a cada diagnóstico; o que ocorre freqüentemente é que os atestados apresentam esse pormenor, e se fossem codificados todos os diagnósticos poderia ocorrer multiplicação ou, mais comumente, duplicação de uma mesma causa, dado que o médico poderia ter especificado formas evolutivas da mesma doença 5 .…”

A influência do alcoolismo no prognóstico e tratamento da tuberculose

“…devido ao uso do álcool e doença alcoólica do fígado) também esteve referenciado como causa básica de morte em 23 (1,7%) óbitos em que a TB foi considerada causa associada (n=1388). Nesse estudo, ficou constatado que a associação da TB com o alcoolismo mostra-se importante, principalmente entre os homens e que o uso do álcool esteve associado à mortalidade em idades 5,7 anos inferiores à média dos demais óbitos por TB (8) .…”