O uso da técnica de "Linkage" de sistemas de informação em estudos de coorte sobre mortalidade neonatal

Abstract

Discute-se o uso da "linkage" dos Sistemas Oficiais de Informação de Nascido Vivo (SINASC) e de Óbitos (SIM) em estudos de mortalidade neonatal. Essa técnica baseia-se na "ligação" dos bancos de dados obtidos a partir das informações existentes nesses sistemas, o que possibilita o emprego de estudos do tipo de coorte. O estudo foi realizado no Município de Santo André, Região Metropolitana de São Paulo, Brasil. São apresentados os cuidados metodológicos que foram empregados para evitar a presença de viéses de seleção e de efeito, que podem ocorrer. O uso da "linkage" mostrou-se operacionalmente viável, permitindo obter as probabilidades de morte e os riscos relativos dos nascidos vivos, expostos e não expostos, às variáveis que são objeto de registro na declaração de nascido vivo, identificando-se, desta maneira, os recém-nascidos de risco. Essa técnica, de baixo custo operacional, visto que utiliza dados já registrados, permite um dimensionamento mais adequado da assistência pré-natal e ao parto.

Fatores de risco para mortalidade infantil em município do Nordeste do Brasil: linkage entre bancos de dados de nascidos vivos e óbitos infantis - 2000 a 2002

“…Possíveis falha de emissão e preenchimento da declaração de nascido vivo e de óbito infantil foram descritas em outros estudos 13,14,17,18 , impossibilitando a ligação de óbitos infantis registrados no SIM e nas investigações de óbito infantil. Apesar das restrições metodológicas inerentes ao uso de dados secundários provenientes das DN, DO e investigação de óbito infantil, o procedimento de "linkage" mostrou-se viável do ponto de vista operacional.…”

“…A principal vantagem da utilização dessa técnica ou procedimento é o baixo custo, visto que os dados encontram-se registrados, aguardando apenas uma adequada análise para definição de prioridades 14 . Pode-se dessa forma explorar as informações registradas nos Sistemas de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) e sobre Mortalidade (SIM), objetivando a identificação dos riscos e o planejamento da atenção à saúde materno-infantil.…”

Neonatal mortality in intensive care units of Central Brazil

“…Despite these issues, linkage of infant's death certificates to their corresponding birth certificates has been increasingly used as a methodological strategy for building-up systems for tracking infant mortality. 1,15 In Goiânia nearly 70% of deaths before the first year of life occur during the neonatal period. 15 The present study consists of a population-based birth cohort since it comprises all live newborns, all neonatal deaths of Goiânia residents, and also all NICU.…”

“…14,20 Thus, SINASC has been linked with the mortality information system (SIM) to assess variables related to neonatal death. 1,15 The cost-effectiveness of preventive programs in developing areas should be maximized, and there should be a continuous search for more accurate variables of neonatal risk. This study aimed at identifying potential prognostic factors for neonatal mortality among newborns referred to intensive care units.…”

Linkage entre bancos de dados de nascidos vivos e óbitos infantis em município do Nordeste do Brasil: qualidade dos sistemas de informação

“…A principal vantagem da utilização desse procedimento é o baixo custo operacional, visto que os dados encontram-se registrados, permitindo a sua reutilização para diferentes finalidades e diminuindo os custos na aquisição de dados para pesquisa 2,5,6 .…”