Seguimento de crianças com desnutrição moderada ou grave em população periférica (Brasil)

Abstract

CARVALHO, N.M. et al. Seguimento de crianças com desnutrição moderada ou grave em população periférica (Brasil). Rev. Saúde públ., S.Paulo, 26: 1992. Com o objetivo de avaliar o estado nutricional de crianças de uma população urbana periférica de Porto Alegre, RS (Brasil) que apresentaram quadro de desnutrição moderada ou grave antes dos 5 anos de idade, 61 famílias foram procuradas após 2 a 4 anos de uma avaliação inicial. Das 39 crianças localizadas, 4 (10,3%) foram a óbito e 22 (56,4%) apresentaram um incremento na relação peso/idade maior que 10%. Entre as 35 crianças sobreviventes, 29 (82,3%) apresentavam algum grau de desnutrição (peso/idade 90% do padrão), 25 (71,4%) tinham baixa estatura (altura/idade 95% do padrão) e 5 (14,3%) possuíam pouco peso para a altura 90% do padrão). Os irmãos menores de 5 anos de idade apresentaram estado nutricional semelhante ao das crianças reavaliadas. Os fatores que mostraram alguma associação com um melhor estado nutricional (incremento maior que 10% na relação peso/idade no período do seguimento e/ou altura/idade ou peso/altura adequados na segunda avaliação) foram: história de pelo menos uma hospitalização entre a primeira e a segunda avaliação, detecção da desnutrição até os 6 meses de idade e mãe alfabetizada. Os programas de suplementação alimentar e/ou reabilitação nutricional disponíveis na comunidade não influíram na melhoria do estado nutricional, tanto das crianças-alvo como de seus irmãos. Concluiu-se pela necessidade de uma abordagem mais eficaz das famílias que apresentam um alto risco para desnutrição e morbimortalidade infantil. IntroduçãoA desnutrição infantil é um problema mundial de saúde pública. Estima-se que no mundo inteiro cerca de 100 milhões de crianças sofram de desnutrição moderada ou grave 1 . Em algumas regiões do Brasil mais da metade das crianças é desnutrida 8 , sendo que muitas morrem pela própria desnutrição ou por doenças a ela associadas, principalmente infecções.Com freqüência o profissional de saúde detecta a desnutrição, por vezes grave, mas, sozinho, pouco pode fazer pelo seu paciente, devido à multiplicidade de fatores que contribuem para o estabelecimento e a manutenção do quadro 5 . O manejo da desnutrição, portanto, pode ser complexo, envolvendo profissionais de diversas áreas e, em muitos casos, exigindo um programa de suplementação alimentar para reabilitar nutricionalmente a criança desnutrida.Existem inúmeros programas de suplementação alimentar na América Latina e no Caribe 3 , a maioria financiada pelos governos e atendendo a pré-escolares. Nas últimas dé-cadas foram criados vários desses programas no Brasil. No entanto, apesar da falta de avaliação do impacto desses programas no estado nutricional da populacão-alvo, é sabido que a maioria deles é insuficiente tanto na extensão de cobertura como no aporte nutricional fornecido 10 .Nos anos de 1984 e 1985 foi realizado estudo sobre fatores de alto risco para desnutrição moderada ou grave no primeiro ano de vida numa população urbana periférica (Porto Alegre, RS) 4,5 . As...

Associação entre a qualidade de vida das mães e o estado nutricional de seus filhos

“…Alguns autores destacam o fato de mães que trabalham fora de casa, e que possuam renda mensal, como sendo significante para o estado nutricional infantil 5,8 . Segundo Olinto et al 8 , que investigaram os determinantes de desnutrição infantil, as famílias cujas mães não trabalhavam fora de casa apresentaram um aumento de 70% no risco de déficit de altura/idade.…”

“…A desnutrição infantil é uma doença de origem multicausal e complexa com condicionantes biológicos e sociais, relacionada ao atendimento de necessidades básicas como saúde, alimentação, saneamento e educação, entre outros, e tem suas raízes na pobreza [1][2][3][4][5][6] . Percebe-se que a origem da desnutrição é multicausal quando esta se apresenta de forma diferenciada nas crianças de uma mesma família, entre famílias diversas e em classes sociais distintas 6,7 .…”

Striving for the improvement of the nutritional status of our children and adolescents: we shall not abandon our position!

“…O acompanhamento de crianças com desnutrição moderada ou grave numa população periférica de Porto Alegre mostrou que a participação em programas de suplementação alimentar não alterou a evolução de seu estado nutricional. Mais importante que a suplementação para um incremento significativo de peso e de altura foi a idade em que a desnutrição foi detectada, o que enfatiza a necessidade da monitorização do estado nutricional e intervenção precoce 4 .…”

“…A vigilância do estado nutricional desde o nascimento da criança é fundamental, uma vez que a chance de uma criança se recuperar de uma desnutrição é maior se a intervenção for precoce, mesmo nos casos mais graves 4 . Vários estudos têm demonstrado que é possível a recuperação da taxa de crescimento e mesmo da estatura final de uma criança com retardo no crescimento, dependendo da idade da criança na época do…”