Infecção chagásica transfusional detectada no programa de controle da doença de Chagas no Estado de São Paulo (Brasil)

Abstract

WANDERLEY, D.M.V. et al. Infecção chagásica transfusional detectada no programa de controle da doença de Chagas no Estado de São Paulo (Brasil). Rev. Saúde públ., S. Paulo, 26: 1992. O sistema de vigilância da doença de Chagas no Estado de São Paulo propõe investigação minuciosa da presença de triatomíneos nos domicílios, que inclui o controle sorológico de populações moradoras em unidades domiciliares associadas a focos potenciais de triatomíneos vetores. Nos últimos anos tem-se observado que os indivíduos sorologicamente reagentes distribuem-se em faixas etárias acima de 19 anos, sendo que as investigações de casos mostraram que estes adquiriram a infecção no Estado de São Paulo, no passado ou em outros Estados onde a endemia ainda ocorre. Recentemente, um caso de uma criança de oito anos de idade, residente na Região de Sorocaba (SP), mostrou-se sorologicamente reagente (título igual a 128 -IgG -por meio da Reação de Imunofluorescência Indireta). Pela investigação epidemiológica revelou tratar-se de caso transfusional, cujo doador, sorologicamente reagente, forneceu elementos suficientes para explicar a origem da infecção. Observou-se que este doador já havia doado sangue em mais de uma oportunidade, sem que se tivesse descoberto tratar-se de portador de infecção chagásica. Concluiu-se pela necessidade de implantação de sistema de atendimento de pacientes sorologicamente reagentes, tendo em vista horizontalizar atividades de saúde pública.Descritores: Tripanossomose sul-americana, transmissão. Transfusão de sangue, efeitos adversos. IntroduçãoO controle da transmissão vetorial da doença de Chagas no Estado de São Paulo teve iní-cio em 1950 e após duas décadas de ações contínuas, os indicadores entomológicos e de prevalência da endemia na população humana apontavam êxito nesse sentido. Com o controle dos vetores domiciliados -Triatoma infestansespécies ditas "secundárias" na transmissão como T. sórdida e Panstrongylus megistus passaram a assumir importância crescente à medida que se constatava o crescimento destas espécies nas coletas efetuadas no ambiente domiciliar.Assim, foi proposto para a zona rural do Estado de São Paulo um sistema de vigilância da doença de Chagas, que visasse não só a garantir os resultados alcançados pelas medidas de controle, como também aumentar a eficiência das ações de intervenção.Desta forma, qualquer presença de triatomí-neos nos domicílios se constitui num foco e como tal deve ser investigada. Neste particular, tem sido realizada pesquisa de anticorpos antiTrypanosoma cruzi no sangue dos moradores das casas com presença demonstrada de: a) Triatoma infestans; b) triatomíneos hematófagos em que se tivesse detectado a presença de sangue humano; c) triatomíneos hematófagos positivos para T. cruzi. Todos os pacientes sorologicamente positivos devem ser investigados epidemiologicamente devendo ser determinado o possível local de transmissão. A técnica sorológica escolhida foi a Reação de Imunofluorescência Indireta (RIFI)

Restriction endonuclease banding and digestion resistant heterochromatin in triatomines, genus Panstrongylus

“…The means of transmission of Chagas' desease can be by deposition of triatomine feces (NEVES 1988), congenital infection (BRABIN 1992;LUQUETTI 1994) and blood transfusion (WANDERLEY et al 1992). Trypanosoma cruzi can also be transmitted during organ trans plants, such as kidneys and heart (NEVES 1988).…”