Rede básica de serviços de saúde: médicos e suas representações sobre o serviço

Queiroz, Marcos de Souza; Campos, Gastão Wagner de Sousa; Merhy, Emerson Elı́as

doi:10.1590/s0034-89101992000100007

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“…Patients' participation in medical decision-making is recent and it is limited to the groups of younger people and of those who have higher level of schooling. The poor and the elderly rarely question the doctor's decision (Queiroz et al 1992;Caprara & Rodrigues 2004). On the other hand, communication is typically warm and personal between Brazilian doctors and their patients, although there are signs that it has recently changed into a more technical and indifferent one.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Brazilian medical students’ attitudes towards patient-centered care

2007

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Background: The doctor-patient relationship is essencial to medical care (Engel 1980;Balint 1984), however, medical schools focus mainly on biomedical subjects and don't give the necessary attention to communication skills, humanistic attitudes, and professional values (Haidet et al. 2001(Haidet et al. , 2002. Methods: Attitudes of medical students towards the doctor-patient relationship have been examined and the Patient-Practitioner Orientation Scale (PPOS) has been used to measure students' and practitioners' patient-centered beliefs, first in USA (Haidet et al. 2002), and then in several other countries (Choi & Moon 2005;Tsimtsiou et al. 2005;Shankar et al. 2006). This study aimed to examine the attitudes of Brazilian medical students towards the doctor-patient relationship by using the PPOS. The scale was translated into Portuguese and was administered to approximately 800 students in their first, fifth, seventh, ninth, tenth and twelfth semesters of medical school along with a socio-demographic questionnaire. Results: A total of 738 students (>90%) completed data collection. For the entire cohort, female gender (p < 0.000), later semester in medical school (p < 0.000), primary-care specialty choice (p < 0.02) and lower familial income (p < 0.03) were significantly associated with more patient-centered attitudes. Sharing sub-scores, measuring beliefs about power and information between physician and patient, were significantly more patient-centered for twelfth semester male students than for first semester males (p < 0.000), but not for female students. Caring sub-scores, which measure beliefs about attending to patient's emotions and lifestyle, did not change with the years of school. In general, Caring scores were considerably higher than Sharing scores. Total PPOS scores in Brazil are comparable to those found among medical students in the United States, however they are considerably higher than PPOS total scores in Nepal, Greece, and Korea. Conclusions: Communication skills and patient care needs to be critically examined by Brazilian teachers and students aiming to change attitudes toward the doctor-patient relationship to be more patient-centered attitudes.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Brazilian medical students’ attitudes towards patient-centered care

2007

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“…Em relação aos determinantes relativos aos serviços de saúde, a maioria dos estudos atribui a satisfação a aspectos humanitários da relação médico-paciente, a quantidade e qualidade das informações recebidas, à efetividade dos problemas e continuidade do atendimento (QUEIROZ et al, 1992;RAMADAM, 2004). No caso do Brasil, além dos fatores humanitários, a literatura referencia a satisfação dos usuários ao acesso aos serviços e disponibilidade de insumos, como vacinas e medicamentos (ESPERIDIÃO; TRAD, 2006;SANTOS, 1995).…”

Section: A Satisfação Do Usuário Em Pautaunclassified

Avaliação em saúde: reflexões inscritas no paradigma sanitário contemporâneo

Costa

Cotta

Franceschini

et al. 2008

Physis

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Resumo: O presente estudo apresenta uma análise reflexiva dos métodos de avaliação em saúde em uma perspectiva do cuidado pensado e praticado segundo as necessidades dos usuários. Várias são as formas e abordagens dos processos avaliativos na busca de uma melhor apreensão do objeto de avaliação; neste contexto, a satisfação do usuário surge como um indicador de qualidade dos serviços de saúde, ligada à maior adequação e promoção de reais mudanças nas práticas de saúde. Diante da inovadora proposta do Programa Saúde da Família (PSF), baseado nos princípios de integralidade, cuidado à saúde e humanização, a participação e a satisfação do usuário surgem como elementos-chave na formulação de suas ações, possibilitando mudanças no modelo assistencial hegemônico, a saber, positivista, assistencialista e curativista. A presença do usuário no processo avaliativo irá permitir uma peculiar atuação, remodelando as práticas de saúde -quiçá tornando-as mais humanas, acolhedoras

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Medicina centrada no paciente e ensino médico: a importância do cuidado com a pessoa e o poder médico

Ribeiro

Amaral

2008

Rev. bras. educ. med.

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Este artigo apresenta uma revisão da medicina centrada no paciente e da importância de ensiná-la nas escolas médicas, em virtude das repercussões para o exercício da medicina advindas da mudança na nosologia prevalente e da maior disponibilidade de informações sobre saúde e doenças para os leigos. Também discute o uso de escalas para avaliação de atitudes a respeito da relação médico-paciente, particularmente da escala Patient-practitioner orientation scale (PPOS), em que escores mais elevados estão associados a atitudes mais centradas no paciente. Apresenta os resultados da aplicação dessa escala em 738 estudantes de seis diferentes períodos do curso de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Minas Gerais, comparando-os com os obtidos com estudantes norte-americanos com uso da mesma escala. Os escores foram mais elevados entre estudantes brasileiros, com atitudes mais centradas no paciente do que os estudantes norte-americanos. A análise das subescalas de poder e cuidado mostra que há uma valorização do cuidado. Entretanto, houve uma tendência à concentração de poder no médico.

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Rede básica de serviços de saúde: médicos e suas representações sobre o serviço

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