Considerações metodológicas na interpretação do rastreamento sorológico da hepatite B em doadores de sangue

Abstract

Trata-se de parte de uma pesquisa sobre a soroprevalência e fatores de risco para as doenças infecciosas triadas pelos bancos de sangue, com o objetivo de discutir as implicações metodológicas na interpretação dos estudos seccionais realizados em bancos de sangue para estimativa da prevalência populacional para a infecção pelo Virus da Hepatite B (VHB). De outubro de 1988 a fevereiro de 1989, 1.033 primodoadores de sangue, de 5 dos 8 bancos de sangue da cidade de Goiânia - GO, Brasil, foram entrevistados. Uma amostra de sangue foi coletada para detecção dos marcadores sorológicos AgHBs e anti-HBs pela técnica de ELISA. Foram obtidas taxas de soroprevalência de 1,9% e 10,9% para AgHBs e anti-HBs, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significante na prevalência de AgHBs em diferentes grupos etários e sexo. Foi observado o aumento significante de anticorpos anti-HBs com a idade (X² para tendência = 7,9 p = 0, 004). O valor preditivo positivo e a sensibilidade da história de icterícia ou hepatite na anamnese em detectar soropositivos mostraram-se baixos, 13,6% e 2,2%, respectivamente. Foram discutidas a validade interna e externa e as limitações na extrapolação destas estimativas levando-se em consideração as características de distribuição etária e sexo da população, a "voluntariedade", um possível "efeito doador saudável" e a representatividade dos grupos de risco para infecção pelo VHB entre os doadores de sangue.

Seroprevalence of hepatitis B virus infection in individuals with clinical evidence of hepatitis in Goiânia, Goiás: detection of viral DNA and determination of subtypes

“…Some reports have shown the detection of the HBV-DNA by PCR in individuals positive for anti-HBc total/ anti-HBs, and even in individuals without any serological marker for the infection 15,35,41 and some explanations have been proposed to elucidate this condition 5,18,19,43 . In any case, this fact supports the importance of screening by anti-HBc at the blood banks from all areas of the world and point out the requirement of improving the screening methods used for viral detection 10,15,25,35 .…”

Perfil soroepidemiológico da infecção pelo vírus da hepatite B em profissionais das unidades de hemodiálise de Goiânia-Goiás, Brasil Central

“…Quanto ao uso de equipamentos de proteção, os profissionais que referiram não fazer uso dos mesmos mostraram risco 14,6 (IC 95%: 5,3 -39,9) vezes maior de exposição ao VHB que aqueles que sempre se protegeram (Tabela 3). 17 e na população feminina da mesma região (6,1%) 6 . Outros estudos também realizados no Brasil mostraram taxas altas de prevalência para hepatite B em profissionais de hemodiálise 8 9 .…”

Seroprevalence of hepatitis B and C in Brazilian army conscripts in 2002: a cross-sectional study

“…However, there is no report of increased prevalence of hepatocellular carcinoma in teenagers in these states, had not been identified in previous studies. The great majority of hepatitis B prevalence studies in the Northeastern Region have been based on the assessment of blood banks, which tends to underestimate the prevalence of this infection [52,53], A fact that reinforces the latter hypothesis.…”