O envelhecimento da população mundial: um desafio novo

Abstract

RESUMO: O envelhecimento populacional é hoje um fenômeno universal, característico tanto dos paí-ses desenvolvidos como, de modo crescente, do Terceiro Mundo. São apresentados dados que ilustram a verdadeira revolução demográfica desde o início do século e estimativas até o ano 2025. Os fatores responsáveis pelo envelhecimento são discutidos, com especial referência ao declínio tanto das taxas de fecundidade como das de mortalidade. Em conjunto, tais declínios levam a um menor ingresso de jovens em populações que passam a viver períodos mais longos. Esse processo gradativo é conhecido como "transição epidemiológica" e seus vários estágios são abordados. As repercussões para a sociedade, de populações progressivamente mais idosas são consideráveis, particularmente no que diz respeito à saúde. Os padrões de mortalidade e morbidade são discutidos e o conceito de autonomia, como uma forma de quantificar qualidade de vida, é introduzido. É proposta redefinição do próprio conceito de envelhecimento, refletindo a realidade médico-social do Terceiro Mundo. São formuladas questões sobre a interação envelhecimento-mudanças sociais em curso nos países subdesenvolvidos, cujas respostas podem ser grandemente facilitadas pelo uso do método epidemiológico. 17 , 1985). Projeções demográ-ficas indicam que de 1980 até o final do século cerca de três quartos do aumento da população idosa ocorrerão em tais países (Hoover e Siegel 10 -Tabela 1), fazendo com que este seja o grupo etário que mais crescerá na maioria dos países menos desenvolvidos. Na América Latina, entre 1980 e o ano 2000 deverá ocorrer um aumento de 120% da população total (de 363,7 para 803,6 milhões), enquanto que o aumento da população acima de 60 anos será de 236% (de 23,3 para 78,2 milhões), ou seja, duas vezes maior que o percentual de aumento da população como um todo. A longo prazo, as perspectivas são ainda mais impressionantes. A Tabela 2 mostra os aumentos das populações idosas em países que terão 16 milhões ou mais de pessoas acima de 60 anos no ano 2025, comparadas com as populações da mesma faixa etária em 1950 (WHO 23,24 ). Entre os 11 países com as maiores populações de idosos daqui a quarenta anos, 8 situam-se na categoria de paí-ses em desenvolvimento de acordo com os critérios atuais. Haverá, portanto, uma substituição: as grandes populações idosas dos países europeus cedendo lugar a países caracteristicamente jovens como a Nigéria, Brasil ou Paquistão. Em termos práticos, o aumento é sem precedentes. Por exemplo, no Brasil, o aumento da população idosa será da ordem de 15 vezes, entre 1950 e 2025, enquanto o da população como um todo será de não mais que cinco vezes no mesmo período. Tal aumento colocará o Brasil, no ano 2025, com a sexta população de idosos do mundo em termos absolutos (Kalache e Gray 13 , 1985). UNITERMOS:

Comportamento e conhecimento: fundamentos para prevenção do pé diabético

“…It should be stressed that prevalence studies carried out in Brazil and in the city of Ribeirão Preto did not find any significant Figure 2 -Number of diabetic people, according to the answers to questions regarding essential feet care that correspond to correct or incorrect knowledge strategies. The aging process is characterized by major physical, psychic, and social changes that affect individuals living longer (22) and elderly patients generally have cognitive deficits with reduced intellectual ability, and altered memory, logical reasoning, and judgment.…”

Prevalência da síndrome cerebral orgânica em população de idosos de área metropolitana da região sudeste do Brasil

“…Na Europa, a Grécia, a despeito de não ser o país mais rico da região, tem a expectativa de vida mais alta na idade de 60 anos . Na América do Norte, é surpreendente constatar que as mulheres mexicanas com 65 anos têm em média mais três anos de vida do que as mulheres do vizinho Estados Unidos 22 . De modo semelhante, quando comparado com os britânicos, o brasileiro tem uma maior expectativa de vida aos 60 anos 35 .…”

“…O crescimento demográfico brasileiro do grupo etário acima dos 60 anos 4,22,23,35,38,39,45,46,48 levou alguns pesquisadores a buscar maiores informações sobre suas conseqüências no campo da saúde. Alguns projetos de maior monta foram desenvolvidos nas principais cidades brasileiras 13,34,47 .…”

Crescimento da população idosa no Brasil: transformações e conseqüências na sociedade

“…London School of Hygiene and Tropical Medicine -Keppel Street, London, WC1E 7HT. ****Em relação às mudanças do padrão demográfico no Brasil, ver artigos de Kalache e col. 23 (1987) e de Ramos e col. 37 (1987).…”