As determinações biológica e social da doença: um estudo de anemia ferropriva

Abstract

MARTINS, I.S. et al. As determinações biológica e social da doença: um estudo de anemia ferropriva.Rev.Saúde públ., S.Paulo, 21: [73][74][75][76][77][78][79][80][81][82][83][84][85][86][87][88][89]1987.RESUMO: Buscou-se caracterizar os diferentes níveis de determinação da anemia carencial, enquanto fenômeno de saúde pública, a partir de algumas das relações biológicas e sociais definidoras desse processo saúde-doença. Articulando a análise dos processos específicos de determinada população de gestantes aos processos gerais próprios da metrópole paulistana, pôde-se observar como as condições para a ocorrência da anemia ferropriva estão atreladas às condições sociais e econômicas, de classe, seja pelas deficiências qualitativas e quantitativas da dieta, seja pela precariedade de saneamento ambiental, condições essas típicas das áreas habitadas pelas camadas sociais mais baixas. Focalizando um outro nível hierárquico das determinações, a análise dessas carências foi remetida, tendo em vista os processos biológicos singulares, ao conceito de vulnerabilidade orgânica tomado como articulador das características definidoras de grupos biológicos específicos frente aos riscos diferenciais de adoecer e morrer por "causas" ou processos mórbidos particulares, riscos esses atrelados às próprias condições de classe. Caracterizando os determinantes últimos dessa carência em função do baixo nível de consumo do que se convencionou chamar de "bens fundamentais", a análise buscou apreender elementos da realidade paulistana capazes de fornecer subsídios para o estabelecimento de possíveis "níveis críticos de consumo", isto é, determinada condição de vida abaixo da qual os indivíduos, (no caso as gestantes adscritas a grupos sociais específicos) estariam inscritos em situações particulares, simultaneamente de naturezas orgânica e social, "determinantes" dos níveis de risco à doença carencial. Focalizou-se a trajetória existente entre as condições de normalidade e de anemia, em termos de processo cuja fase intermediária entre a doença e o estado de normalidade foi representada pela deficiência de ferro sem anemia, entendida como fase subclínica. Nesta, esses três momentos do processo foram analisados em função das condições sócio-econômicas do grupo considerado. Articulando categorias de renda consideradas, em função do processo de análise, como incompatíveis com as possibilidades objetivas de aquisição dos "bens fundamentais" definidos como míni-mos, pôde-se caracterizar determinada condição social e econômica a partir da qual a anemia ferropriva teria, por hipótese, maior probabilidade de incidência, considerados os vários processos em jogo, quer de natureza social, quer de natureza biológica. INTRODUÇÃOÉ sobejamente conhecida, a partir da literatura especializada, a grande prevalência da anemia carencial em todas as partes do mundo, notadamente em suas regiões mais pobres 9,12,20,26,27,33,42,45 . Embora em nosso meio não se disponha de dados sobre o país como um todo, estudos específicos têm revelado sua importância em termos de ...

Uso diário e semanal de sulfato ferroso no tratamento de anemia em mulheres no período reprodutivo

“…O papel das condições sócio-econômicas na etiologia das doenças carenciais, e particularmente na anemia nutricional, está bem estabelecido (Martins et al, 1987;Batista Filho & Ferreira, 1996). Um estudo realizado pela Organização Mundial da Saúde, em 1968 sobre a prevalência da anemia por deficiência de ferro em mulheres que menstruavam e sua relação com o nível sócio-econômico, mostrou que, enquanto nos países desenvolvidos a anemia por carência de ferro teria uma ocorrência de 10%, nos países em desenvolvimento alcança-va 50% (Finch & Cook, 1984).…”

Anemia em gestantes de municípios das regiões Sul e Centro-Oeste do Brasil

“…The occurrence of anemia, which represents the final demonstration of a deficiency that exhausted all the iron organic reserves, is tied by social and economical conditions, characteristics of social class situations, which determine inadequate eating, in terms of quality and quantity, and the spoliation caused by intestinal parasitic diseases, which are more common in areas with precarious sanitation (4) .…”

“…Nutritional deficiencies are intimately associated with the structural condition of poverty, therefore its complete eradication depends on the eradication of economic and social contrasts created by the process of production and distribution of goods and services (4) . Nevertheless, the health sector can contribute to changing this situation (18) .…”

“…This study analyzes the distribution of anemia among pregnant women attending the public primary health care services in two cities: one located in Southern Brazil and the other in the Center-West region, based on the concept that deficiency anemia is a biological response of the body to historically and socially determined structural conditions (4) .…”

Análisis y reflexión sobre modelos teóricos del proceso salud-enfermedad

“…Al igual que el modelo social, en su aplicación existe el riesgo de reducir la complejidad real a la problemática de las relaciones sociales y de la dimensión históri-ca. Sus representantes son: Berlinguer, Laurell y Breilh (70s) (Breilh & Grand, 1988;Laurell, 1985;Bloch, 1985;Laurell & Noriega, 1987;Martins et al, 1987;Ciari & Siqueira, 1976).…”