Critérios antropométricos no diagnóstico da desnutrição em programas de assistência à criança

Abstract

MONTEIRO, C. A. Critérios antropométricos no diagnóstico da desnutrição em programas de assistência à criança. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 18: 209 -17, 1984.RESUMO: Examinando a teoria da avaliação do estado nutricional por meio da antropometria e considerando as características e objetivos da assistência primária à saúde infantil, formulam-se orientações gerais para o diagnóstico antropométrico-nutricional a nível de unidades sanitárias.Considerando a fisiologia do crescimento e as evidências epidemiológicas existentes quanto à história natural de desnutrição em nosso meio, são propostos critérios específicos para diagnóstico de desnutrição e indicação de recuperação nutricional, para avaliação de eficácia de tratamento e para determinação de alta. UNITERMOS:Crianças, estado nutricional. Antropometria. Desnutrição, diagnóstico. INTRODUÇÃODe há muito, a avaliação do crescimento é considerada importante atividade da assistência primária de saúde. A par de constituirse em sensível aferidor das condições gerais de saúde do indivíduo, a monitorização do crescimento permite alertar profissionais de saúde e comunidade para a denominada "desnutrição invisível", ou seja, para as formas insidiosas e crônicas da desnutrição infantil. Nos países não desenvolvidos, estas formas assumem proporções de verdadeira endemia, em muito superando a freqüência atribuída aos quadros clínicos bem definidos de desnutrição. Organismos internacionais, empenhados na melhoria das condições de saúde das crianças de todo o mundo, como o UNICEF 7 , vêem o adequado acompanhamento do crescimento até os cinco anos de idade, envolvendo ativamente tanto mães como profissionais de saúde, como uma das quatro maiores prioridades atuais da assistência à criança ao lado da imunização, reidratação oral e aleitamento materno.O presente trabalho propõe-se a: -examinar os pressupostos teóricos do diagnóstico do estado nutricional efetuado por meio da antropometria; -formular orientações gerais para o diagnóstico antropométrico realizado a nível de unidades sanitárias; -propor critérios antropométricos especí-ficos para o diagnóstico da desnutrição e para a avaliação da recuperação nutricional nas diversas idades.

Estudo das condições de saúde das crianças do Município de São Paulo, SP, (Brasil), 1984-1985: II- Antropometria nutricional

“…Tal situação indica que indicadores antropométricos possam também alcançar grande especificidade no diagnóstico da desnutrição 18,19 .…”

“…O emprego do exame antropométrico na avaliação do estado nutricional de indivíduos ("antropometria nutricional") se fundamenta na evidência de que o crescimento e a manutenção das dimensões corporais exigem a presença de condições nutricionais ótimas, sobretudo quanto a ingestão e utilização biológica de calorias e proteínas. Tal evidência indica que indicadores antropométricos possam detectar com grande sensibilidade casos de desnutrição 18,19 . …”

Vigilância nutricional em adultos: experiência de uma unidade de saúde atendendo população favelada

“…Um dos vários problemas do SISVAN está relacionado com a escolha do indicador a ser utilizado na avaliação nutricional. Existe uma concordância entre pesquisadores na utilização do crescimento físico como indicador de saúde e nutrição em crianças (Monteiro, 1984;Waterlow et al, 1977). Para estudos epidemiológicos, parece que o índice de massa corporal (IMC) pode ser utilizado como indicador do estado nutricional (EN) em adultos (Smalley et al, 1990), pela facilidade de obtenção dos dados e pelo poder de predição do IMC da morbi-mortalidade encontrada em estudos longitudinais (Hoffmans et al, 1988;Waaler, 1988).…”

Diagnóstico nutricional de crianças de zero a cinco anos atendidas pela rede municipal de saúde em área urbana da região sul do Brasil, 1988

“…Desta forma, ela retrata as diferenças sociais e econômicas dos indivíduos no interior de uma sociedade 9,10,14 .…”

“…A tomada de medidas antropométricas é um dos métodos mais utilizados no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de crianças, não só em função da praticidade, baixo custo e precisão, mas também pela sua importância no diagnóstico precoce da desnutrição, pois a primeira manifestação deste dé-ficit é a perda ponderal 4,10,11 . Na rotina diária das unidades de saúde normalmente são realizados registros de medidas antropométricas, fornecendo ao serviço informações contínuas sobre o estado nutricional da população atendida.…”