Recentes mudanças propostas na avaliação antropométrica do estado nutricional infantil: uma avaliação crítica

Monteiro, Carlos Augusto

doi:10.1590/s0034-89101984000100007

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“…Já no início da década de oitenta, Monteiro (1984), ao criticar a substituição do uso do índice peso/idade pelos índices A/I e P/A, considerou ser mais prudente utiliza-los como complementos à informações fornecidas pelo índice peso/idade. Segundo este autor, as principais vantagens são de ordem operacional, uma preocupação ainda muito presente nos dias de hoje (Victora et al, 2000).…”

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“…Mesmo considerando que a baixa prevalência de wasting como indicativo da baixa intensidade da desnutrição pode ser enganosa (Monteiro, 1984;Victora, 1991) e que pesquisas recentes revelam que as baixas prevalências de déficit de P/A em crianças brasileiras não resultam necessariamente do excesso de tecido adiposo ou massa muscular (La Post et al, 1999;La Post et al, 2000), ficou evidente neste estudo a ausência de alteração no quadro da desnutrição da maioria das crianças, a partir do índice P/I (Tabelas 3 e 4).…”

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Desnutrição e resultados de reabilitação em Fortaleza

Soares

Parente

2001

Rev. Nutr.

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Desnutrição e resultados de reabilitação em Fortaleza

Soares

Parente

2001

Rev. Nutr.

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“…Tal situação indica que indicadores antropométricos possam também alcançar grande especificidade no diagnóstico da desnutrição 18,19 .…”

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“…O emprego do exame antropométrico na avaliação do estado nutricional de indivíduos ("antropometria nutricional") se fundamenta na evidência de que o crescimento e a manutenção das dimensões corporais exigem a presença de condições nutricionais ótimas, sobretudo quanto a ingestão e utilização biológica de calorias e proteínas. Tal evidência indica que indicadores antropométricos possam detectar com grande sensibilidade casos de desnutrição 18,19 . …”

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Estudo das condições de saúde das crianças do Município de São Paulo, SP, (Brasil), 1984-1985: II- Antropometria nutricional

et al. 1986

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RESUMO: Como parte de amplo estudo epidemiológico sobre condições de saúde na infância, avaliou-se através de exame antropométrico o estado nutricional de urna amostra representativa das crianças menores de cinco anos residentes no Município de São Paulo, SP, Brasil (n = 1.013). Utilizando os crité-rios diagnósticos da classificação de Gomez, a prevalência da desnutrição no Município foi estimada em 25,9%, sendo de 2,9% a prevalência de formas moderadas e nula a de formas severas. Através da comparação com estudo realizado há cerca de 10 anos, não se evidencia atenuação nos índices de desnutrição no Município, o que contrasta com a pronunciada queda observada nos coeficientes de mortalidade infantil e pré-escolar. A distribuição etária da desnutrição denota clara proteção do primeiro ano e concentração de casos na faixa etária subseqüente, fatos importantes que devem ser levados em conta tanto na investigação dos determinantes da desnutrição quanto na formulação de programas de controle. A distribuição do estado nutricional pelos diferentes estratos populacionais, além de confirmar a inconteste determinação sócio-econômica da desnutrição, evidencia que, no Município de São Paulo, a clientela potencial para os programas de prevenção e controle da desnutrição somaria pelo menos 400.000 crianças. O emprego do exame antropométrico na avaliação do estado nutricional de indivíduos ("antropometria nutricional") se fundamenta na evidência de que o crescimento e a manutenção das dimensões corporais exigem a presença de condições nutricionais ótimas, sobretudo quanto a ingestão e utilização biológica de calorias e proteínas. Tal evidência indica que indicadores antropométricos possam detectar com grande sensibilidade casos de desnutrição 18,19 . UNITERMOS:Outro fator de sustentação do exame antropomé-trico na avaliação nutricional é o fato de que os distúrbios não nutricionais do crescimento tendem a ser bem menos freqüentes na população do que os distúrbios de natureza nutricional, ocorrência que se acentua em populações onde é alta a prevalência de déficits de crescimento. Tal situação indica que indicadores antropométricos possam também alcançar grande especificidade no diagnóstico da desnutrição 18,19 .No caso específico dos primeiros anos de vida, o exame antropométrico, além de aferir o estado nutricional infantil, constitui-se importante preditor das chances de sobrevivência da criança 7,14 .Em face das propriedades mencionadas e da factibilidade e baixo custo de sua operação em campo, o exame antropométrico é altamente recomendável em inquéritos que objetivam avaliar o estado nutricional de populações 13,27 .No Brasil, o último (e, de fato, único) inquérito antropométrico-nutricional de caráter nacional foi realizado em 1974/75 8 . Ainda que não completamente analisados, os dados do referido inquérito apontam alta prevalência de desnutrição nos Estados da região Nordeste, onde cerca de dois terços das crianças de um a quatro anos apresentavam pesos iguais ou inferiores a 90% dos valores esperados 25 . Nas regiões ...

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“…A tomada de medidas antropométricas é um dos métodos mais utilizados no acompanhamento do crescimento e desenvolvimento de crianças, não só em função da praticidade, baixo custo e precisão, mas também pela sua importância no diagnóstico precoce da desnutrição, pois a primeira manifestação deste dé-ficit é a perda ponderal 4,10,11 . Na rotina diária das unidades de saúde normalmente são realizados registros de medidas antropométricas, fornecendo ao serviço informações contínuas sobre o estado nutricional da população atendida.…”

Section: Introductionunclassified