Avaliação da utilidade do exame histopatológico como rotina em tonsilectomias

Felix, Felippe; Gomes, Geraldo Augusto; Souza, Bruno Peer de; Cardoso, Gustavo Azeredo; Tomita, Shiro

doi:10.1590/s0034-72992006000200017

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“…An important fact reported by FELIX et al regards the cost of each anatomopathological exam. The author mentions the cost of the exam for the government is of about 14 reais for a piece only (4). The forwarding of all parts of tonsils for analysis would be expensive especially for public hospitals that undergo lack of financial resources.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

“…Aware that the positive samples for malignancy are around 0.19% (4), that the tonsillectomy is one of the most common surgeries in the world and that a malignancy profile is generally connected to other clinical findings that may be confirmed upon anamnesis and physical exam, the anatomopathological exam of all surgical pieces of tonsillectomies is not effective or compensatory. This study must be reserved for cases of suspicion and the tonsillar asymmetry is undoubtedly the main one.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

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Assimetria de tonsilas palatinas: experiência de 10 anos do serviço de otorrinolaringologia do hospital de clínicas da Universidade Federal do Paraná

Ballin¹,

Koerner²,

Ballin³

et al. 2011

Arquivos Int. Otorrinolaringol. (Impr.)

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Summary Introduction:?A few patients with asymmetric palatine tonsils have lymphoma; but most lymphomas in palatine tonsils evolve with tonsillar asymmetry. Objective:?To report the profile of patients and histopathological changes in patients submitted to adenotonsillectomy/tonsillectomy with disproportional palatine tonsils. Method:?Retrospective study based on data analysis from the Pathologic Anatomy Service Database and in the review of reports of patients submitted to adenotonsillectomy and tonsillectomy with palatine tonsils asymmetry during the period from October 1999 through October 2009 at the Clinical Hospital (HC) of the Federal University of Paran? (UFPR). Results:?50 patients took part, aged between 3 to 53 years old, mean age of 14.05 years. The anatomopathological exam confirmed 48 patients (96%) with lymphoid hyperplasia and 2 cases of lymphoma (4%). These included men aged from 40 to 53 yeas with complaint of unilateral increase of the tonsil, one of whom had other symptoms (asthenia and weight loss). Upon physical examination: tonsils disproportion without involvement of other organs or lymph nodes. Conclusion:?Our study is according to the literature as regards the fact the lymphomas are more common in men, the patient is the first one to notice the increase in volume and the asymmetry is larger than 2 degrees between palatine tonsils in cases of lymphoma. Although it is rare, even in the presence of differences, there are chances for the asymmetry to evolve to a malignant profile. The need for anatomopathological evaluation of a part must be considered along with other clinical data that suggests a malignant profile.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Assimetria de tonsilas palatinas: experiência de 10 anos do serviço de otorrinolaringologia do hospital de clínicas da Universidade Federal do Paraná

Ballin¹,

Koerner²,

Ballin³

et al. 2011

Arquivos Int. Otorrinolaringol. (Impr.)

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“…O exame anatomopatológico atualmente é feito de rotina em cirurgias orificiais e é importante para diagnosticar doenças anais concomitantes, lesões malignas e doenças sexualmente transmissíveis não previstas anteriormente no exame clínico. Além disso, serve para garantir, junto às seguradoras de saúde, que procedimentos documentados são realizados tanto em ca-ráter médico-legal, como uma ferramenta educacional para confirmar diagnósticos presumidos (2) .…”

Section: Discussionunclassified

“…A análise patológica de material cirúrgico serve para guiar os cuidados e tratamento do paciente. Além disso, serve para garantir, junto às se-guradoras de saúde, que procedimentos documentados são realizados tanto em caráter médico-legal, como uma ferramenta educacional para confirmar diagnósticos presumidos (2) .…”

Section: Introductionunclassified

É o exame anatomopatológico de rotina indispensável em cirurgias orificiais?

Neto¹,

Santiago²,

Prudente³

et al. 2010

Rev bras. colo-proctol.

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Introdução: O exame anatomopatológico é feito rotineiramente em cirurgias orificiais e é importante para diagnosticar doenças anais concomitantes, lesões malignas e doenças sexualmente transmissíveis não previstas anteriormente no exame clínico. O gasto com estes exames é bastante significativo para o serviço público o que evidencia a necessidade de avaliar o custo/benefício da sua utilização rotineira. Objetivos: Avaliar o tempo decorrido entre a entrega do material e a emissão do laudo, o nível de concordância entre a impressão diagnóstica e a conclusão do anatomopatológico, a importância clínica das patologias diagnosticadas secundariamente, o custo de realização dos exames e a relação custo/benefício dos mesmos. Metodologia: Estudo descritivo e retrospectivo de 173 exames anatomopatológicos de pacientes do Hospital Universitário de Aracaju realizados de 2005 a 2007, que foram submetidos à cirurgias orificiais. Resultados: O nível de concordância entre a impressão diagnóstica e a conclusão do anatomopatológico foi elevada e, dos laudos discordantes, poucos apresentaram relevância clínica, havendo somente um caso de neoplasia anorretal. Houve um atraso significativo na emissão dos laudos, sugerindo sobrecarga do serviço e o custo/benefício para realização dos exames foi desfavorável. Conclusão: Sugerimos triagem para um uso racional e criterioso do exame anatomopatológico em cirurgias orificiais baseada na história clínica e fatores de risco do paciente.

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