Perfil clínico e epidemiológico de recém-natos prematuros com muito baixo peso no Rio de Janeiro: estudo de 152 pacientes

Abstract

RESUMOObjetivo: Determinar a prevalência, frequência e distribuição dos estágios evolutivos da retinopatia da prematuridade (ROP) realizado num hospital de nível terciário no Rio de Janeiro. Identificar fatores de risco sistêmicos associados ao seu aparecimento e progressão, descrever o tratamento instituído e evolução dos pacientes. Métodos: Estudo observacional de coorte, entre março de 2005 e fevereiro de 2007. Foram examinados 152 recém-natos(RN) prematuros com 32 semanas ou menos de idade gestacional(IG), e ou 1500gramas ou menos de peso ao nascimento(PN). Uma revisão simultânea dos prontuários foi realizada procurando correlação dos fatores de risco para o desenvolvimento da ROP com a clínica encontrada. Foram feitas análises estatísticas descritiva, intervalo de confiança e multivariados (Anova / pós-teste:Tukey). Resultados: Dos 302 olhos examinados, 72,19% estavam normais e 27,81% desenvolveram ROP. O estágio 2 com 29 (9,60%) de olhos acometidos foi o mais prevalente. O tratamento foi indicado em 6,57% dos RN triados, com regressão em 90% dos casos. Houve diferença estatística significativa entre a média dos principais fatores de risco pesquisados de acordo com apresentação clínica da ROP. Conclusão: O perfil epidemiológico dos RN prematuros no nosso hospital foi definido ao longo desses 2 anos. O APGAR de 1 minuto deve ser levado em consideração nos RN que desenvolveram a ROP e o seu acompanhamento feito com cautela. Os dados referentes aos RN prematuros nesse tipo de estudo são sempre dinâmicos e variá-veis, exigindo pesquisas periódicas para se estabelecer estratégias, melhorando o desempenho e resultados nos programas de prevenção a cegueira.

Risk factors for retinopathy of prematurity: a systematic review

“…Portes et al (16) 151 Observational cohort study Schumann et al (17) 73 Retrospective cross-sectional study Shinsato et al (18) 70 Prospective study Tomé et al (19) 148 Retrospective cross-sectional observational study Almeida et al (20) 33 Retrospective cohort study Vieira et al (21) 267 Retrospective study Fortes Filho et al (22) 157 Prospective cohort study Gonçalves et al (23) 110 Longitudinal study Jorge et al (24) 232 Prospective cohort study Moinho et al (25) 343 Observational case-control study Silva et al (26) 172 Retrospective, analytical, case-control study Theis et al (27) 320 Cross-sectional and retrospective study Freitas (28) 602 Retrospective cohort study Horewicz et al (29) 183 Quantitative research approach with descriptive crosssectional design Martins (30) 280 Observational epidemiological study with case control design Pereira et al (31) 296 Retrospective cross-sectional study Fonseca et al (32) 323 Cohort study Lamy-Filho. (33) 1.961 Retrospective cohort study Malheiro et al (34) 375 Retrospective study Okamoto et al (35) 58 Cohort study Pastro et al (36) 181 Retrospective cohort study Xavier et al (37) 119 Cross-sectional, retrospective study Cagliari et al (38) 322 Retrospective study…”

“…(31,32) All articles addressed stages 1 and 3 ROP and only one article (22) did not include stage 2 ROP. As to stages 4 and 5, NBs with stage 4 ROP were investigated in ten articles (40%) (16,21,22,24,25,27,30,32,34,38) and NBs with stage 5 ROP in eight articles (32%). (16,21,22,27,30,31,32,38) With regard to the number of eyes analyzed and classified according to ROP severity, 4,698 did not have ROP, 820 had stage 1 disease and 404 had stage 2 disease (68.1%, 11.9% and 5.8% respectively).…”

“…Approximately 50,000 new cases of ROP are diagnosed annually, primarily in Latin America newborns. (1) In Brazil, 16,000 PTNBs are estimated to develop ROP each year and approximately 10% of these cases progress to blindness when left untreated. (5) Recent studies indicate a growing number of cases of ROP.…”

Epidemiologic profile of preterm infants with retinopathy of prematurity in the Dr. Homero de Miranda Gomes Regional Hospital in São José

“…Recent data published in the city of Joinville(SC) (8) and in the city of São Paulo (16) showed an overall prevalence of ROP of 20 and 29.90%, respectively. In another study in Rio de Janeiro, Portes et al described a prevalence of ROP of 27.81% at Hospital Federal de Bonsucesso (17) . This study showed that the majority of NBs was diagnosed in stage 1 disease (17.81%), and only 9 NBs were diagnosed in stage 5 (2.81%), in which there is total retinal detachment; a similar result is found in the literature (7,10,17) .…”

“…In another study in Rio de Janeiro, Portes et al described a prevalence of ROP of 27.81% at Hospital Federal de Bonsucesso (17) . This study showed that the majority of NBs was diagnosed in stage 1 disease (17.81%), and only 9 NBs were diagnosed in stage 5 (2.81%), in which there is total retinal detachment; a similar result is found in the literature (7,10,17) . Only 1 patient was recorded with staging ROP 2, born with more than 37 weeks of gestational age, and stage 4B of ROP was not found in any NB.…”