Complicações pós-operatórias precoces de trabeculectomia com mitomicina, em pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto

Abstract

RESUMOObjetivo: Avaliar as complicações precoces encontradas em cirurgias de trabeculectomia com uso de mitomicina, realizadas em serviço-escola de residência médica, visando melhor aperfeiçoamento na técnica e acompanhamento pós-operatório dos pacientes. Métodos: Estudo retrospectivo por meio de análise de prontuários. Os pacientes foram avaliados quanto ao sexo, idade e raça. Foram incluídos todos os pacientes portadores de glaucoma primário de ângulo aberto e submetidos à trabeculectomia com mitomicina. Um total de 43 pacientes foram analisados, 25 eram do sexo masculino, 18 do sexo feminino; a idade variou de 51 a 82 anos (média 68 anos) e 19 eram negros. Os pacientes eram avaliados no 1 o e 7 o dia de pós-operatórios, ou se necessário antes da 1 a semana. As complicações foram registradas e constituíam de: vazamento da bolha; câmara anterior rasa; atalamia; h; Descolamento de coróide. Resultados: A média de idade foi de 68 anos, 58,1% dos pacientes (25 no total) eram do sexo masculino, 44,1% eram negros. O vazamento da bolha foi a intercorrência mais frequente, representando 25,56% das cirurgias e 36,66% de todas as complicações (11 pacientes). Câmara anterior rasa foi observada em 17,5% das cirurgias e 22,5% das complicações (sete pacientes). Descolamento de coróide esteve presente em 14,6% dos pacientes e 19,3% das complicações na 1ª semana (sete pacientes). Atalamia foi encontrada em três pacientes, representou de 6,97% dos pacientes e 9,67% das complicações. Hifema também foi observado em três pacientes, sendo todos eles encontrados no pós-operatório imediato. Conclusão: A frequência de complicações encontrados neste trabalho está dentro dos limites observados na literatura. Quantificar o percentual de complicações pós-operatórias durante a primeira semana é de fundamental importância para melhorias na técnica intraoperatória e padronização das condutas frente a cada complicação, diminuindo assim a morbidade e a chance de falência cirúrgica a longo prazo.Descritores: Glaucoma de ângulo aberto/cirurgia; Complicações pós-operatórias; Trabeculectomia/efeitos adversos; Mitomicina/uso terapêutico

Cirurgia combinada de catarata e glaucoma com ponto escleral perilímbico: técnica cirúrgica e resultados a longo prazo

“…Outros estudos mostram índi-ces de sucesso semelhantes, embora existam muitas variações metodológicas e amostras díspares entre cada um (3,10) . No presente estudo, 86,7% dos olhos apresentaram, após seis meses de acompanhamento, uma PIO inferior a 15 mmHg, valor satisfatório para esta amostra com dano glaucomatoso bastante avançado.…”

“…Devido ao aumento da sobrevida da população e a escassez de recursos suficientes para o seu tratamento, o glaucoma tem sido responsável por um aumento significativo dos casos de cegueira (2) e sua associação com catarata no paciente idoso tem sido cada vez mais frequente (3) .…”