CONTEXT AND OBJECTIVE: Retinopathy of prematurity (ROP) is a known cause of blindness in which diagnosis and timely treatment can prevent serious harm to the child. This study aimed to evaluate the incidence of ROP and its association with known risk factors. DESIGN AND SETTING: Longitudinal incidence study in the neonatal intensive care unit (NICU) of Universidade Estadual de Montes Claros. METHODS: Newborns admitted to the NICU with gestational age less than 32 weeks and/or birth weight less than 1,500 grams, were followed up over a two-year period. The assessment and diagnosis of ROP were defined in accordance with a national protocol. The chi-square test or Fisher's exact test were used to determine associations between independent variables and ROP. Analysis on the independent effect of the variables on the results was performed using multiple logistic regression. RESULTS: The incidence of ROP was 44.5% (95% confidence interval, CI = 35.6-46.1) in the study population. The risk factors associated with the risk of developing the disease were: birth weight less than 1,000 grams (odds ratio, OR = 4.14; 95% CI = 1.34-12.77); gestational age less than 30 weeks (OR = 6.69; 95% CI = 2.10-21.31); use of blood derivatives (OR = 4.14; 95% CI = 2.99-8.99); and presence of sepsis (OR = 1.99; 95% CI = 1.45-2.40). CONCLUSIONS: The incidence of ROP was higher than that found in the literature. The main risk factors were related to extreme prematurity. RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO:A retinopatia da prematuridade (ROP) é causa conhecida de cegueira e diagnóstico e tratamento oportunos podem evitar graves danos à criança. Este estudo objetivou avaliar a incidência da ROP e sua associação com fatores de risco conhecidos.

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RESUMOObjetivo: Conhecer as lesões oculares mais frequentes encontradas em crianças expostas à toxoplasmose congênita. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, a partir de uma coorte histórica, de abordagem quantitativa. Foram avaliadas crianças encaminhadas de um serviço de infectologia pediátrica e inseridas apenas aquelas com diagnóstico confirmado de toxoplasmose congênita. A avaliação oftalmológica incluiu o mapeamento de retina sequencial, sob dilatação pupilar. Resultados: Das 58 crianças presumivelmente expostas ao risco de doença durante a gestação, 20 apresentaram lesões oftalmológicas ao longo do primeiro ano de vida (34 olhos). Destas, 12 estavam assintomáticas ao nascimento. Estrabismo foi registrado em 14 crianças (70%). Em uma criança observou-se ptose palpebral e em outra diminuição da fenda palpebral (microftalmia). Retinocoroidite foi a complicação mais frequente, presente em todas as 20 crianças. Sete crianças apresentaram alterações unilaterais (35%) e 13 crianças apresentaram alterações bilaterais (65%), prevalecendo a localização no polo posterior e mácula. Conclusão: Retinocoroidite e estrabismo destacaram-se como importantes sequelas da toxoplasmose congênita. Descritores INTRODUÇÃOA toxoplasmose congênita é uma doença de múltiplas faces e na maioria das vezes apresenta-se assintomática ao nascimento (1) . Um dos aspectos mais graves da doença está nas lesões e sequelas oculares resultantes da retinocoroidite que pode se desenvolver em até 80% das crianças infectadas e não tratadas (2) . Estima-se que cerca de 50% de todos os casos de uveíte posterior em todo o mundo sejam decorrentes da infecção pelo T. gondii, o que torna esta a etiologia mais comum para a patologia (3) . O parasita pode ficar latente por anos e ocasionar lesões oculares em qualquer época da vida dos indivíduos contaminados (1,4,5) .Os mecanismos que determinam o tropismo do parasita ainda não são claros (1,3) . É descrito na literatura uma predileção do parasita pela mácula, atribuída por alguns autores à chegada do mesmo pelo nervo óptico ou artérias ciliares posteriores (6,7) . A fisiopatologia da doença está na dependência da ação direta do parasita no local da infecção devido a uma reação inflamatória e de questionável reação de hipersensibilidade do hospedeiro (1,3,6) , relacionando-se diretamente com a carga parasitária e o tipo de cepa. No Brasil a cepa Tipo I parece estar mais envolvida com os quadros de lesões oculares, enquanto na França e EUA a cepa Tipo II parece ser responsável pela maior parte dos acometimentos (3) . Trabalhos comparando lesões oculares por toxoplasmose demonstram que no Brasil as mesmas são mais graves e maiores que as encontradas na Europa e EUA (8) , talvez por um polimorfismo clonal. No Brasil ainda existem poucos estudos sobre a patologia ocular causada pelo T. gondii, especialmente quando se leva em conta a gravidade das manifestações nos recém-nascidos acometidos. É importante que os diversos centros de referência para a doença divulguem informações que permitam maior conheci...

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