A experiência de tornarem-se pais de prematuro: um enfoque etnográfico

Abstract

Este trabalho foi extraído da tese de doutorado "A experiência de tornarem-se pais de recém-nascido prematuro" apresentada à Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo, 2003. RESUMOEstudo com objetivo de compreender a experiência de pais de prematuro de muito baixo peso egresso da terapia intensiva neonatal de um hospital de ensino. Como referencial metodológico foi utilizado a etnografia na perspectiva interpretativa. Os dados foram coletados por meio de observação participante e entrevista realizadas com seis casais. Da análise emergiram seis categorias e dois temas culturais: "a capacidade para tornarem-se pais: momentos de luta e crescimento" e "o cuidar e conviver com o filho". Os pais vivenciaram todo o processo permeado pela ambivalência de sentimentos onde o medo e a esperança predominaram, como experiência marcante e transformadora. Sentiram-se capacitados para cuidar da criança e reconheceram obstáculos socioculturais para desempenharem os papéis de pai e mãe. Descritores: Prematuro; Recém-nascido de baixo peso; Terapia intensiva neonatal; Etnografia. ABSTRACT The aim of this study was to understand the experience of the parents of premature newborn infant of very low birth weight, discharged from Neonatal and Pediatric Intensive Care of the University Hospital. It was conducted through qualitative approach, using ethnography as method, in its interpretative INTRODUÇÃOOs avanços científicos e tecnológicos vêm possibilitando a sobrevida de crianças com idade gestacional e peso cada vez menores, antes consideradas inviáveis. Assim, o risco de morbidade desse grupo tornou-se objeto de estudos e questionamentos, sobretudo, acerca da qualidade de vida, impondo a continuidade da assistência e de um trabalho multidisciplinar por parte dos profissionais que se comprometem em salvar a vida dessa população.Todavia, a realidade comparada à prática da enfermagem destinada à interação pais e filhos, nascimento e vinculação, crescimento e desenvolvimento do recém-nascido prematuro (RNP) com a sua família não obteve a mesma velocidade do progresso tecnológico e da terapêutica a que esse contingente populacional foi submetido (1)(2) . Portanto, os pais e a família do RNP, merecem atenção especial dos profissionais de saúde sendo considerados de risco, por apresentarem dificuldades para cuidar do filho, encontrarem-se prejudicados na auto-estima e autoconfiança na capacidade de criar (3) .A acolhida do prematuro na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é caracterizada pela

Estomas em neonatologia: um resgate da memória materna

“…In addition, it generates fear by implying the possibility of losing the child. Other studies also demonstrate that the admission of the newborn in the NI-CU frightens parents and arouses fear of losing their child, especially because they are living unknown experiences in an environment foreign to them (9)(10)(11) .…”

Experiência da família ao conviver com sequelas decorrentes da prematuridade do filho

“…Assim, famílias que têm um filho prematuro e com muito baixo peso (PMBP) -peso igual ou abaixo de 1500 gramas -, também experimentam situações em comum, embora possuam uma trajetória única de vida e importante de ser estudada (1) . O bebê prematuro com muito baixo peso -aquele que nasce com menos de 34 semanas de gestação pode apresentar condições clínicas instáveis e predisposição a sérios e diferentes riscos relacionados à prematuridade.…”

“…Isso gera nos pais sentimentos de medo, perda e angústia. Além de já estarem debilitados com o sofrimento advindo das complicações da gravidez enfrentam, após o nascimento, a situação crítica de saúde do filho e a consequente necessidade de internação na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN), geralmente, por longos períodos (1) . Com a internação do bebe na UTIN, os pais dão início a uma trajetória marcada por momentos dolorosos e estressantes e também pela separação do filho do núcleo familiar.…”

“…Apesar do risco de morte, a sobrevida dos recém-nascidos prematuros aumentou significativamente a partir da década de 1970, em decorrência do aprimoramento tecnológico das UTIs neonatais e da existência de profissionais capacitados para a intervenção e a condução adequada do processo de cuidar em neonatologia (2) . Não obstante, uma preocupação dos profissionais da área de neonatologia e da qual compartilhamos é a qualidade de vida futura dos PMBP, que pode estar comprometida por causa das sequelas físicas e mentais muitas vezes irreparáveis (1,5) . Dessa forma, os profissionais precisam atentar para o fato de que ter alta da UTIN não significa que a família esteja pronta para cuidar do filho.…”

Pesquisa etnográfica: evolução e contribuição para a enfermagem

“…O método etnográfico parte do pressuposto de que é improvável que a realidade seja totalmente apreendida; entretanto, tem como princípio a busca exaustiva do conhecimento por meio da interação entre o discurso e o comportamento das pessoas, e as observações do pesquisador sobre cada detalhe que compõe os ambientes físico e social pesquisados. O estudo etnográfico possibilita ao pesquisador adentrar no contexto sócio-cultural de seus informantes e conhecer seus valores, comportamentos, crenças e visões de mundo 5 . Na realização de uma pesquisa etnográfica, o pesquisador deve estar preparado para um trabalho que, apesar de parecer simples, requer certas habilidades e sensibilidades.…”