Análise do cuidado ao bebê hospitalizado segundo a perspectiva Winnicottiana

Abstract

RESUMOO objetivo deste trabalho foi verificar o holding proporcionado pelas auxiliares de enfermagem, enfermeiras, mães e pais aos bebês internados em uma unidade neonatal de médio risco de um hospital escola do Município INTRODUÇÃOConsiderando o ser humano como um ser em processo contínuo de desenvolvimento emocional e como um sujeito em inter-relação permanente com o ambiente, que sofre e exerce influências ao meio que o circunda, questionamos sobre as condições necessárias para prover e manter um ambiente que favoreça o desenvolvimento emocional do bebê. Na grande maioria das vezes, o feto está amparado por mecanismos fisiológicos e psicológicos, de modo que o ambiente uterino provê o ser em desenvolvimento daquilo que necessita.O nascimento vem então romper com esse suposto equilíbrio, tanto que a literatura menciona o trauma do nascimento, havendo autores, que propõem a realização do parto no escuro, em temperatura adequada, com som apropriado para evitar o suposto trauma, como o preconizado por Frédérick Leboyer (1) . Acreditamos, sem nos deter às exceções, que as mães, de um modo geral, estão preparadas ou amparadas para proteger seus bebês de agressões ambientais, tão logo possam cuidar dos mesmos.Pautadas no referencial teórico de Winnicott (2) , as autoras decidiram verificar como ocorre a ,

Estímulo ao desenvolvimento infantil: produção do conhecimento em enfermagem

“…A formação de vínculo afetivo entre a criança e o cuidador, geralmente a mãe, assegura conforto, transmite segurança, satisfaz as funções fisiológicas de alimentação e oferece contato pele a pele e olho a olho, essenciais para a promoção de um desenvolvimento emocional saudável (23)(24) .…”

“…A equipe de enfermagem deve manter-se vigilante na qualidade de interação mãe-filho desde a maternidade, visto a importância dessa relação no desenvolvimento saudável da criança (23) . Um dos estudos incluídos nesta pesquisa demonstrou que, dentro do contexto hospitalar, pais e equipe de enfermagem muitas vezes falharam em prover holding satisfatório (24) . Outra pesquisa mostra que o nível de educação dos cuidadores está relacionado ao desenvolvimento de linguagem das crianças (21,22) .…”

Implementação do Alojamento Conjunto: dificuldades enfrentadas na percepção de uma equipe de enfermagem

“…Estas condutas, quando acontecem num ambiente protetor, facilitam as primeiras interações entre pais e filhos, potencializando a capacidade materna de entender um bebê e interagir com ele. Caso haja interrupções nesta provisão ambiental o bebê poderá ter dificuldade no seu desenvolvimento emocional (8) . As possibilidades de o indivíduo venha a possuir uma personalidade saudável decorrem da adequação do cuidado materno, daquele cuidado que não se aprende nas escolas e que é um dom exclusivo da mãe (9) , da satisfação da necessidade que um bebê tem de reunir as partes dispersas de sua personalidade incipiente, e cuja integração está apenas em estado potencial (10) .…”

Alojamento conjunto como espaço de cuidado materno e profissional

“…Estas condutas, quando acontecem num ambiente protetor, facilitam as primeiras interações entre pais e filhos, potencializando a capacidade materna de entender um bebê e interagir com ele. Caso haja interrupções nesta provisão ambiental o bebê poderá ter dificuldade no seu desenvolvimento emocional (8) .…”

“…É a singularidade deste cuidado, feito através da abordagem da enfermeira, criando estratégias também singulares que favoreçam a comunicação entre a díade mãe-filho, flexibilizando as rotinas existentes no Alojamento Conjunto, que nos revela a competência que temos para o apoio durante a instalação do peculiar estado mental da preocupação materna primária (16) . Estudos (7)(8)(9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19) demonstram a necessidade da enfermagem compartilhar com as mulheres a sua vivência. Demonstrando que o cuidado deve ser pautado na realidade autentica e não fantasiosa, envolvendo a mãe de forma compreensiva, que lhe permita entregarse ao estado de Preocupação Materna Primária.…”