Cuidados paliativos: uma perspectiva de assistência integral à pessoa com neoplasia

Abstract

ResumoRefletir sobre a relevância dos cuidados paliativos na assistência aos doentes com neoplasias em seus domicílios, é a proposta desse artigo. Uma vez que, os cuidados paliativos têm como finalidade proporcionar ao paciente e sua família uma melhor qualidade de vida possível. Pois apesar da grande ênfase desses cuidados estar voltada para o doente em fase terminal da enfermidade, muitos de seus princípios são aplicados também em etapas iniciais da doença, em combinação com as terapêuticas específicas ao processo patológico. Assim, ao longo desse artigo exponho alguns aspectos éticos, filosóficos e assistenciais que norteiam essa modalidade terapêutica desde sua origem até os tempos atuais. Descritores IntroduçãoAtualmente os avanços científicos e técnicos na área da saúde permitem melhorar os índices de cura de muitas doenças, contribuindo para o aumento gradativo da expectativa de vida da população. No entanto, conjuntamente com o desenvolvimento cientifico, surgem novas situações: a dificuldade em estabelecer os limites da aplicação das ciências médicas, os riscos do encarniçamento terapêutico e, principalmente, a atenção escassa do alívio da dor e outros sintomas associados as doenças potencialmente incuráveis. Todavia, os enfoques positivistas relacionados à saúde e ao cuidado vêm sendo questionados possibilitando que outros paradigma busquem seus espaços; assim, a medicina e os cuidados paliativos fortalecem-se como uma alternativa de cuidados aos seres portadores de neoplasias.Desde a remota antiguidade, a doença, implícita ou explicitamente, esteve presente no cotidiano do ser humano. Enredada nos costumes de cada civilização, ela passa a ser vivenciada de formas diferentes, despertando em sua trajetória o temor do sofrimento e da morte. Acompanhamos através dos tempos uma busca contínua do ser humano em estabelecer as causas das doenças, principalmente das enfermidades consideradas impuras como a lepra e o câncer. Hipócritas, em sua época, afirmava que a doença da mente também afeta o corpo, sendo que para o filósofo havia uma ligação entre o estado emocional e a predisposição do organismo para as doenças (1) . Nessa perspectiva, conforme o pensar do autor, no século XI, os médicos tinham duas obrigações fundamentais: ajudar a aliviar os sintomas dos doentes, ou ajudá-Ios a morrer, contudo, jamais assumia o caráter de luta contra a natureza.Concomitantemente à evolução das doenças, observa-se também ao longo da história, o aparecimento de cuidadores, pessoas que, perante o sofrimento e a dor, desenvolviam sentimentos de solicitude para com seus semelhantes, abrigando-os em locais denominados hospice. Entretanto, esses hospices não estavam, de inicio, explicitamente associados com o cuidado aos moribundos, mas sim, acolher o próximo em seu sofrimento.A origem dos hospices reporta-se a Fabióla, matrona romana que, no século IV, abriu sua casa para os necessitados, alimentando-os, visitando os enfermos e prisioneiros, vestindo os desnudos, acolhendo os estranhos. Naquela época, a palavra hospice signif...

The Social Representations of Medical Clinic Nurses on Oncology Palliative Care: a Procedural Approach

“…However, patients and families have rights and needs that must be met, regardless of their cure or absence of cure. 15 The professionals highlighted this feeling of failure in the following discursive segments:…”

Cuidados paliativos oncológicos: tendências da produção científica

“…Para o sistema de saúde diminuem as internações prolongadas e de altos custos e evitam-se os tratamentos desnecessários. 8 No cuidado paliativo domiciliar, existe a flexibilidade da rotina do cuidar, o que permite adaptar horários, modos de fazer e respeitar a disponibilidade da pessoa cuidada. O cuidador pode ir além, interagir com o ambiente, demonstrar esperança e emoções, ou seja, um cuidado individualizado com um jeito familiar.…”

Palliative care to the cancer patient: reflections according to Paterson and Zderad's view

“…In Humanistic Nursing Theory Thus, formal caregivers (nurses) should know how to discover the sick person's time (6) .…”

“…Caregivers are responsible for defending the patients' rights to receive care indistinctly (6) . as it is an existential commitment aimed at adding to and developing human potential.…”