Da banalização do sofrimento à sua resignificação ética na organização do trabalho

Abstract

dife rentes frentes de trabalho que nem sempre têm aderência às propostas de mudanças. A busca do crescimento e do aperfeiçoamento profissional do enfermeiro é uma realidade e tem se dado de forma aleatória, na tentativa de se inserir no processo. O envolvimento e o desempenho dos enfermeiros nas atividades de educação para a saúde para pacientes, fa mília e comunidade, de forma inovadora , têm trazido valorização e realização profissional, sinalizando um dos caminho através do qual buscam inovar sua prática, conquistar espaços na equipe interdisciplinar e na instituição, para participar das mudanças. Ve rificamos, ainda, que, mesmo não tendo participado das discussões do projeto do novo do hospital e não conhecendo a fil osofia das mudanças em curso no HU, os enfe rmeiros estão caminhando em direção ao alcance dos objetivos propostos pela instituição, mostrando-se abertos e, de certa forma, permeáveis às mudanças. A triangulação foi usada na coleta de dados, incluindo a entrevista semi-estruturada, a observação nos três turnos de trabalho e o preenchimento de um formulário junto com os trabalhadores de enfe rmagem. O problema que suscitou a investigação foi a cerca dos efeitos que a organização do trabalho e os eventos situacionais provocam na vida dos trabalhadores e, como objetivos, a caracterização das unidades críticas, a identificação destes eventos vivenciados pelos trabalhadores e a repercussão no modo de enfrentamento do sofrimento, bem como as relações entre os eventos presentes na organização do trabalho e a produção do sofrimento, desconforto, desprazer dos trabalhadores da enfermagem. A tese que foi defendida é de que a organização do trabalhador, bem como os eventos situacionais específicos, decodificados ou não, vivenciados individual ou coletivamente, em unidades críticas, produzem efeitos sobre o modo de enfrentamento do sofrimento. Esses modos apresentaram-se através da utilização de mecanismo de defesa, como a negação e a sublimação do sofrimento ou a partir da banalização do sofrimento quando os trabalhadores fazem de conta que nada está acontecendo, ou como se os acontecimentos fossem esperados e não requeressem decisões. Outras estratégias defensivas foram mencionadas pelos trabalhadores para fazer frente ao sofrimento, tais com: esquecer a qualquer custo o sofrimento cotidiano; separar a vida social da vida do trabalho; vivenciar crises e adoecer, tendo em vista os sentimentos não conscientes; anular as emoções; utilizar "válvulas de escape" para aliviar a ansiedade, dentre outras. Nesta situação, é possível afirmar que estes trabalhadores ainda estão negando suas crises decorrentes do sofrimento do trabalho. Entretanto, percebi que alguns deles já buscam novas fó rmulas de se relacionarem com o seu trabalho e de enfrentar o sofrimento e, portanto, já se situam na fa se chamada "aumento da tensão", segundo Ta ylor (1992). As novas formas de enfrentamento do sofrimento incluem possibilidades como o reconhecimento da existência do mesmo; a necessidade de aprender a conviver com ele e de comp...

Health Professions and Occupations and Feminization Process: Trends and Implications

“…Esses espaços têm sido denominados de "unidades críticas" (Beck, 2000), que evidencia a grande carga física e psíquica a qual os e as profissionais estão expostos.…”

"Qualidade de vida e satisfação profissional de enfermeiras de Unidades de Terapia Intensiva"

“…Esse resultado não é inédito, porém, alarmante considerado como um importante causador de deterioração da qualidade da assistência de enfermagem (Marziale, 2001;Aiken et al, 2003;Pronovost et al, 2001); de ansiedade (Barros et al, 2003); sofrimento psíquico (Beck, 2000); estresse ocupacional, compreendido como o desequilíbrio entre a percepção da exigência do trabalho e a capacidade da enfermeira para atendê-la (Paraguay, 1990) Estudos internacionais apontaram que o déficit de enfermeiras é responsável pelo aumento da mortalidade de pacientes cirúrgicos (Aiken et al, 2002) e pelo aumento de complicações cardíacas, respiratórias e infecciosas em pacientes críticos (Amaravadi et al, 2000;Pronovost et al, 2001;Dang et al, 2002) A falta de autonomia e limitação do âmbito de ação, também emergentes como aspectos negativos do trabalho em UTI, sugerem, nesse nível de análise, ser conseqüentes à vinculação entre os hospitais de origem da maioria das enfermeiras (hospitais 1 e 2) e uma faculdade de Medicina, privilegiando, portanto, o ensino e aprendizado médicos: "(....) gostaria sim de exercer as funções de enfermeira, passar junto visita médica e realizar alguns procedimentos de enfermeira que aqui são feitos pelo residente" (E 40) A falta de reconhecimento e respeito pelo trabalho que executa nas UTIs foi outro tema que emergiu dos discursos, tendo profundo impacto sobre a imagem profissional da enfermeira e, conseqüentemente, sobre suas percepções acerca do trabalho, da profissão, da auto-estima, auto-conceito e auto-imagem (Takase et al, 2001(Takase et al, , 2002. desempenham um papel ímpar e decisivo nas equipes que se encarregam das tarefas de assistência aos pacientes."…”

“…Oportuno é o resgate da concepção de Beck (2000) sobre o reforço do "esfacelamento" do trabalhador em duas pessoas diferentes, na efetivação de medidas de proteção quanto ao sofrimento no trabalho. Pertinente, também, é a reflexão de Codo et al (1998, p.63): "(....) A vida dos homens sem dúvida não se reduz ao trabalho, mas também não pode ser compreendida na sua ausência".…”

“…Takahashi (1991), Spindola (1993), Padilha (1994), Corrêa (1995), Mendes, Linhares (1996), Shimizu (1996) e Martins (2000) identificaram contradições nas percepções que as enfermeiras de UTI têm acerca do seu trabalho: "gratificante X penoso", "prazer X sofrimento", "sensibilidade X insensibilidade", "dever X ser", "fazer X sentir", "gratificante X limitante", "buscar sucesso X obter fracasso", levando a sentimentos de onipotência (Corrêa, 1995), culpa, fracasso profissional e desgaste emocional (Shimizu, 1996). Acrescenta-se a esses estudos, o trabalho de Beck (2000), que apontou as estratégias comumente utilizadas pelas enfermeiras de áreas críticas frente às alterações emocionais decorrentes dos processos de trabalho, como: estado de alerta permanente, negação, sublimação e banalização do sofrimento no exercício profissional.…”

Prazer e sofrimento no trabalho do enfermeiro em unidades de terapia intensiva: estratégias defensivas

“…A utilização das estratégias defensivas é considerada saudável, entretanto, não se deve minimizar, necessariamente, seus efeitos patológicos quando ocorre a cristalização da defesa, ou seja, quando o indivíduo naturaliza o sofrimento, tornando-o "esperado e sem espanto" e capaz de interferir em sua busca para alcançar o cumprimento dos objetivos profissionais e os da vida fora do labor (BECK, 2001;LINHARES, 1996). São diversas as estratégias defensivas utilizadas pelos sujeitos entrevistados neste estudo.…”