Tuberculose: sofrimento e ilusões no tratamento interrompido

Abstract

RESUMO: Estudo realizado em Porto Velho (RO) , junto a doentes de tuberculose Que interromperam o tratamento. A partir da abordagem qualitativa e do método hermenêutico-dialélico de análise do material das entrevistas, foi possível inferir que os sujeitos deste estudo têm pouco conhecimento sobre tuberculose e tomam atitudes relacionadas ao impacto que o diagnóstico e o tratamento prolongado causaram a eles próprios e ao seu meio social. Para os doze entrevistados, a interrupçao do tratamento relaciona-se a motivos enraizados no não--dito, efeitos colaterais dos medicamentos, desorganização dos serviços e ilus!!io de estar curado. Isto implica repensarmos nossas posiçOes técnico-metodológicas e as relações profissional-doente, visando a uma abordagem que possibilite encararmos tuberculose-interrupção de tratamento como experiências vividas pelas pessoas, famltias e rede s sociais por elas tecidas ao longo do tempo.PALAVRAS--CHAVE: tuberculose, interrupçao de tratamento, Saúde Coletiva. APRESENTAÇÃO DO PROBLEMAEm nossa experiência profissional, trabalhando em unidades básicas de saúde, chamounos á atenção o portador de tuberculose e seu comportamento frente ao tratamento da doença.Questionamos como essas pessoas encaram a doença e porque muitas delas abandonam o tratamento, já que atualmente pOOemos contar com certa facilidade de acesso aos medicamentos e aos exames de diagnóstico e controle ou seja , a interrupçao do tratamento de tuberculose ainda é uma grande interrogaçao, pois, se as causas da nao adesao ao tratamento fossem facilmente abordáveis e sanáveis, já teriamos resolvido expressiva parte do problema. As possiveis respostas a esses questionamentos guardam nexo com as condições de miséria e desesperança em que a maioria da populaçao vive, e com a má qualidade dos serviços de saúde.Correndo em paralelo a tais condições, há uma intrincada rede de elementos subjetivos que atuam no adoecer do individuo, dentre os quais, os sentimentos que o doente associa a cada sintoma que apresenta, a forma como tomou conhecimento da doença que o acomete, as experiências passadas. a maneira como as pessoas do seu meio reagem e se relacionam , Arligo extraido da disserlaçao de mestrado apresentada ao Curso de Mestrado em Enfermagem da UFPB, em 1998.

Estigma e tuberculose: olhar dos agentes comunitários de saúde

“…A vivência do adoecer sofre interferência das diversas fantasias que o indivíduo faz de si mesmo e da maneira como se relaciona com a realidade, fazendo com que esta experiência adquira uma conotação ora solitária, ora coletiva por todas as transformações que desencadeia em seu meio social. 11 Há um intrincado conjunto de elementos subjetivos que atuam no adoecer do indivíduo, dentre os quais estão os sentimentos que o enfermo associa a cada sintoma que apresenta, a forma como tomou conhecimento da doença que o acomete, as experiências passadas, a maneira como as pessoas do seu meio interagem e se relacionam com o adoecimento, e como os reflexos deste comportamento permanecem na história em questão. 11 Toda esta complexa problemática interfere nas relações da pessoa com tuberculose com a sua família, com a sociedade e com os serviços de saúde.…”

“…Entretanto, percebe-se que o medo do contágio e/ou o estigma da doença influencia no atendimento dispensado às pessoas com a tuberculose, sendo muitas vezes negligenciada e omitida pelos profissionais. 11 Diante disso, o desconhecimento dos sinais e sintomas característicos da tuberculose, assim como, as formas de transmissão da doença por partes dos ACS, coloca em risco a efetividade de suas ações, sendo necessário manter a qualificação continuada destes profissionais. 18 Nesse sentido, os ACS referem que, também na sua comunidade, a assistência é prestada de forma rápida e superficial para evitar o contato prolongado com o doente, comprometendo a qualidade do cuidado e caracterizando o despreparo técnico dos profissionais, sendo agravada pela adoção de precauções exageradas e desatualizadas, que fomentam o preconceito, o medo e o estigma, afastando a pessoa com tuberculose dos serviços de saúde.…”

Processo Saúde-Doença Em Indígenas: Reflexões Sobre a Ocorrência De Tuberculose No Brasil

“…A percepção acerca da saúde e doença oscilam de acordo com a sociedade. Um Há um conjunto de elementos subjetivos que atuam no adoecer do indivíduo, composto dos sentimentos que o enfermo associa a cada sintoma que apresenta, a forma como tomou conhecimento da doença que o acomete, as experiências passadas, a maneira como as pessoas do seu meio interagem e se relacionam com o adoecimento (PEREIRA & LIMA, 1999). O adoecimento é uma experiência que não se limita apenas à alteração biológica pura, mas esta lhe serve como substrato para uma construção sociocultural arraigada de percepções individuais ou coletivas acerca de um fenômeno que também abarca o biológico, mas que o supera (OLIVEIRA, 2002).…”

Processo Saúde-Doença Em Indígenas: Reflexões Sobre a Ocorrência De Tuberculose No Brasil

“…Alguns Xavantes destacam a feitiçaria (simi'õ ou abzé) como a principal causa de TB e outros referem que a transmissão ocorre por meio de micróbios(WELCH & COIMBRA, JR, 2011). O exemplo nos remete a necessidade de compreender a dinâmica cultural e as distintas interpretações a serem estabelecidas pelas sociedades indígenas frente ao adoecimento.Há um conjunto de elementos subjetivos que atuam no adoecer do indivíduo, composto dos sentimentos que o enfermo associa a cada sintoma que apresenta, a forma como tomou conhecimento da doença que o acomete, as experiências passadas, a maneira como as pessoas do seu meio interagem e se relacionam com o adoecimento(PEREIRA & LIMA, 1999). O adoecimento é uma experiência que não se limita apenas à alteração biológica pura, mas esta lhe serve como substrato para uma construção sociocultural arraigada de percepções individuais ou coletivas acerca de um fenômeno que também abarca o biológico, mas que o supera(OLIVEIRA, 2002).…”