Poliquimioterapia da hanseniase: a implantação na unidade de saúde de São Carlos - SP

Abstract

RESUMO:No presente estudo caracteriza-se a população de doentes sob poliquimiote rapia em hanseníase, no Ambulatório Regional de Especialidades, assim corno analisa-se as ações desenvolvidas e dificuldades encontradas na implantação do novo esquema terapêutico, tanto do ponto de vista do paciente, quanto dos profissionais que atuam na área. Verificou-se que 68,5% dos pacientes acreditam no tratamento e 89,5% relataram que sentem-se mais seguros com esse novo esquema terapêutico; dos entrevistados, 44,6% alegaram dificuldades com o transporte e problemas financeiros para a realização do mesmo. Quanto aos profissionais, 88,4% afirmaram que a poliquimioterapia contribuiu para promover um melhor controle de doenças e a maior dificuldade enco ntrada concen tra-se nos problemas organizacionais (50,0%). Dos entrevistados, 83,3% confiam no tratamento e 33,4% ainda não acreditam na cura da doença.ABSTRACT: In the present study the target population has been leprosy patients submitted to multidrug therapy at a regional health specialities out patient service. The actions and difficulties that ocurred during the experience of this new therapeutic scheme, have been analysed from the patients and also trom the various professionals point of view. It has been verified that 68,5% of the patients believed in the treatment, and 89,5% reported to feel more secu re with this new therapeutic scheme, 44,6% of the interviewed patients quoted financiai and transportation problems to fo llow treat ment. Among the professionals, 88,4% assert that multidrug therapy contributed to promote a better control of disease and their greatest difficulty was concentrated in organizational problems (50,0%); 83,3% believed in the treatment , and 33,4% didn't believe in the cure of the disease. INTRODUÇÃOA hanseníase é uma doença transmissível, de evolução lenta(2). O agente causador é um bacilo denominado Mycobacterium leprae per tencente à fa mília das microbactérias. O M. le prae é um parasita intracelular obrigatório que apresenta afinidades por cé lulas cutâneas e por células dos nervos periféricos( 9 ). Este bacilo é encontrado apenas no homem; isto quer dizer que uma pessoa com hanseníase é a única fonte de infecção que se conhece( 7 ).Trabalho re'llizado em parte com o auxilio do CNPq.A disseminação da hanseníase, de uma pes soa contaminada para uma pessoa não conta minada é possível, mas mesmo assim é uma doença de baixa contagiosidade( 7 ), pois o grau de infe ctividade e patogenicidade do bacilo é baixo. A hanseníase é uma doença de transmis são respiratória , mas até o momento não exis tem provas conclusivas de que seja a única fo nte transmissão. Há estudos sendo realizados que evidenciam a transmissão do baci lo por via cu tânea( 9 ). Para efeitos operacionais, os doentes de hanseníase são classificados da segu inte Enfermeira em estágio no exterior, ex-aluna do curso de graduaçao em Enfermagem da UFSCar.

Resgate das Políticas de Controle da Hanseníase no Brasil

“…16,[22][23] Assim, o Ministério da Saúde, por meio da Coordenação Nacional de Dermatologia Sanitária (CNDS), adotou a multidrogaterapia (MDT-OMS) como o único tratamento para todos os doentes de hanseníase. 16,24 Na indicação dos esquemas de MDT-OMS, com o nome de poliquimioterapia (PQT), segundo o Guia de Controle da Hanseníase (1994), o paciente deverá ser classificado, para fins de tratamento, de acordo com os métodos diagnósticos, em paucibacilares e multibacilares. Essa classificação facilita o diagnóstico, sendo de grande importância para programas de controle de pacientes com hanseníase.…”

Perception of cure among leprosy patients post completion of multi-drug therapy

“…In the 1990s, after the adoption of the MDT treatment protocol, a study carried out in Brazil showed that about 30% of the treated patients did not believe in actual cure of the disease [ 16 ]. Another study carried out in India, with cured individuals, shows that about 69% of the patients had been afraid when diagnosed with leprosy, a higher frequency when compared to conditions such as cancer, AIDS and diabetes.…”

“…The development of leprosy is generally painless and characterized mainly by numbness and/or anesthesia in certain areas of the body [ 7 ]. However, nerve damage, the main cause of PD [ 16 ] when not diagnosed and treated early [ 7 ], is one of the main causes of pain in people affected by leprosy. We know also that leprosy patients have less muscle strength [ 17 ].…”