Gerenciando qualidade em serviços de saúde

Abstract

RESUMO: Trabalho rea/izado em hospital geral de alta tecnologia, objetiva ndo iden tificar na gestao, elementos fa cilitadores e bloqueadores da qualidade dos servi9Qs oferecidos pela unidade de urgencia / emergencia e detectar como os profissionais de enfermagem percebem e experienciam os mecanismos de garantia de qualidade propostos pela organiza�ao. Define-se a qualidade como uma das conseqOencias do estilo gerencial, dentro de um contexto de mOdern iza<;:ao admin istrativa . Trata-se de um estudo de caso onde foi empregado 0 Sistema 4T de Likert como metodo de pesquisa, alem de entrevistas e observayoes focais. A analise dos dados revelou uma heterogeneidade de percep�ao quanto ao estilo gerencial e uma defin iyao de qualidade compativel com aque/a que refor�a os principios defendidos pela organiza<;:ao.ABSTRACT: This study was developed in a general hospital oVf advanced technology with the purpose of identifying in its administration elements that might fa cilitate or block the quality of the services provided by the urgency/emergency unit and detecting how the nursing professionals notice and experience the mechanisms of Quality warranty proposed by the organization. Quality is defined as a result of managerial style within a context of administrative modern ization. It is a case study where, besides social-an thropological techniques, Likert's 4 T System was also used as a complementary method of research . The data analysis has revealed heterogeneity of perception as to the managerial style and a definition of quality compatible with the one that strengthens the principles supported by the organization. INTRODUC;AOEste traballlO e parte de uma pesquisa sobre Ges tao da Qualidade, realizada em urn hospital geral de greande porte. A busca de qualidade associada a produtividade, tornou-se urn objetivo das empresas em mercados competitivos, empresas situadas nos setores secundario e terciario da economia, tanto e que hoj e se fala em qualidade de quase tudo, qualida de de produtos, servi<;:os, do ambiente, enfim, quali dade de vida. Contudo, a operacionalidade deste con ceito e variavel e as empresas situadas no setor tercia rio possuem especificidades que nao lhes permitem utilizar os mesmos metodos de controle de qualidade utilizados na industria. Sabe-se que desde 0 inicio do seculo ja existiam tentativas de aplicar tecnicas da gerencia industrial em unidades hospitalares, mas, e a partir das decadas de 60 e 70 que efetivamente, verifica-se a incorpora<;:ao de sse tipo de tecnica ge rencial a saude, gra<;:as ao avan<;:o tecnol6gico e au mento dos custos da assistencia medica. Na verdade, a preocupa<;:ao com a quaJidade tern estado presente na hist6ria da humanidade, especial mente nas rela<;:oes de troca e esta relacionada ao movimento de autodefesa contra as irracionalidades do mercado na sociedade industrial modema, de for ma que a quaJidade se imp6e como reativa as exigen cias do sistema produtivo e nao e uma dactiva dos produtores para com os consumidores ( l ) . Na industria, urn dos papeis do desen...

Comparing Levels of Anxiety During Bed and Shower Baths in Patients with Acute Myocardial Infarction

“…Patients should be allowed to participate in the planning and delivery of care related to their lives and health whenever possible (26) .…”

Processo de trabalho de gerência: uma revisão da literatura

“…A análise dos resumos das publicações relativas à gerência dos serviços de saúde identificou, também, que os trabalhos que abordavam a gerência em uma dimensão de processo de trabalho exploravam essa dimensão, discutindo ferramentas que podiam ser utilizadas para tomada de decisões na área gerencial, com a finalidade de melhorar a qualidade dos serviços prestados; identificavam ações e elementos facilitadores e dificultadores da qualidade dos serviços oferecidos; forneciam subsídios para a criação e operacionalização dos sistemas de informação em saúde e em enfermagem; abordavam o uso da epidemiologia e da vigilância epidemiológica nos serviços locais de saúde como instrumento de gerenciamento; apresentavam a formulação de normas, procedimentos e rotinas como parte integrante do processo administrativo, traziam orientações quanto a forma de se organizar o trabalho para a implantação de unidades de saúde, apresentavam os saberes que deveriam subsidiar a execução do trabalho de gerência e experiên-cias relativas a programas de ensino de gerenciamento desenvolvidos no âmbito da graduação em enfermagem (9)(10)(11)(12)(13)(14)(15)(16)(17)(18)(19) .…”

“…Surge desse fato a necessidade de se construir e consolidar conhecimentos sobre gerência específicos para área de saúde (9) . Este estudo nos permitiu constatar que os profissionais de saúde têm se dedicado à construção desse conhecimento, sobre gerenciamento a ser aplicado, especificamente para a área da saúde .…”

O movimento pela qualidade nos serviços de saúde e enfermagem

“…O enfoque dos princípios sobre melhoramento contínuo foi transferido para as outras áreas de atuação. Concepções como ausência de defeitos, fazer certo da primeira vez, conformidade com as exigências e expectativas do cliente, sentir orgulho do que se faz, sintetizam o que significaria qualidade (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) .…”

“…O enfoque dos princípios sobre melhoramento contínuo foi transferido para as outras áreas de atuação. Concepções como ausência de defeitos, fazer certo da primeira vez, conformidade com as exigências e expectativas do cliente, sentir orgulho do que se faz, sintetizam o que significaria qualidade (1)(2)(3)(4)(5)(6)(7) .A Associação Brasileira de Normas Técnicas faz recomendações para as atividades das organizações, seja no setor industrial ou comercial, privado ou governamental, apresentando normas para sistemas da qualidade. A finalidade é auxiliar as empresas a documentar com eficácia os elementos dos sistemas que devem ser postos em prática para mantê-los eficientes e com qualidade (8) .…”