Avaliação da eficiência técnica nos serviços de saúde nos municípios do Estado do Rio de Janeiro

Marinho, Alexandre

doi:10.1590/s0034-71402003000300002

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“…Recent studies (Marinho, 2003;Azevedo, Fernandes, Carreteiro, 2007;Bittencourt, Hortale, 2007) have highlighted grave problems related to the management, quality and efficiency of the care of patients hospitalized in the state of Rio de Janeiro. The precarious structures of the hospital DTCs indicate that the context in these large complex-care hospitals is very similar but certainly more serious given their nature as centers for specialized care.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The medicine selection process in four large university hospitals in Brazil: Does the DTC have a role?

Lima

Caetano

Osório-de-Castro

2015

Braz. J. Pharm. Sci.

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Knowledge about evidence-based medicine selection and the role of the Drug and Therapeutics Committee (DTC) is an important topic in the literature but is scarcely discussed in Brazil. Our objective, using a qualitative design, was to analyze the medicine selection process performed in four large university hospitals in the state of Rio de Janeiro. Information was collected from documents, interviews with key informants and direct observations. Two dimensions were analyzed: the structural and organizational aspects of the selection process and the criteria and methods used in medicine selection. The findings showed that the DTC was active in two hospitals. The structure for decision-making was weak. DTC members had little experience in evidence-based selection, and their everyday functions did not influence their participation in DTC activities. The methods used to evaluate evidence were inadequate. The uncritical adoption of new medicines in these complex hospital facilities may be hampering pharmaceutical services, with consequences for the entire health system. Although the qualitative approach considerably limits the extent to which the results can be extrapolated, we believe that our findings may be relevant to other university hospitals in the country.Uniterms: Medicines/selection. Drug and Therapeutic Committees. University hospitals/medicines selection.A produção de conhecimento sobre a seleção de medicamentos baseada em evidências e executada por Comissões de Farmácia e Terapêutica é ainda escassa no Brasil, apesar da ampla discussão sobre o tema em países desenvolvidos. Este estudo buscou conhecer e analisar os aspectos relacionados à seleção de medicamentos em quatro hospitais universitários de grande porte no Rio de Janeiro, por meio de abordagem qualitativa. Entrevistas, observação direta e análise documental instrumentaram a coleta de dados qualitativos e quantitativos. A análise considerou duas dimensões: (i) estrutura e organização para o processo de seleção e (ii) critérios e métodos utilizados para avaliação. Apenas dois hospitais possuíam Comissão de Farmácia e Terapêutica (CFT) ativa. A estrutura para a tomada de decisão era deficiente e os membros das Comissões apontaram pouca experiência e disponibilidade para a atividade. Os métodos de avaliação e critérios observados indicaram um processo de seleção acrítico nestes hospitais, comprometendo a assistência farmacêutica e potencialmente prejudicando o sistema de saúde. Apesar da metodologia qualitativa não permitir a extrapolação de resultados, é possível que este cenário seja parecido com o de outros hospitais universitários brasileiros.Unitermos: Medicamentos/seleção para uso.

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Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

The medicine selection process in four large university hospitals in Brazil: Does the DTC have a role?

Lima

Caetano

Osório-de-Castro

2015

Braz. J. Pharm. Sci.

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show abstract

“…Sendo assim, a avaliação deve ser compreendida como uma área de aplicação e não como uma ciência". 30 De acordo com Noronha, um processo clássico de avaliação baseia-se nos princípios da confiabilidade e da isenção dos avaliadores. 31 Por este motivo, compreendemos que a avaliação deve ser feita baseada em elementos de mensuração com padrões bem definidos que neutralizem a subjetividade do avaliador.…”

Section: Referênciasunclassified

Adequação de um instrumento de monitoramento de higienização das mãos de um hospital do Rio de Janeiro

Janotti¹,

Mendes²

2018

Rev Epidemiol Control Infect

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Exceto onde especificado diferentemente, a matéria publicada neste periódico é licenciada sob forma de uma licença Creative Commons -Atribuição 4. //dx.doi.org/10.17058/reci.v8i3.10765 Páginas 01 de 09 não para fins de citação Justificativa e Objetivos: Apesar da presença de indicadores obrigatórios nos protocolos de higiene das mãos, presentes no Programa Nacional de Segurança do Paciente do Brasil, não foram recomendados instrumentos de monitoramento, com indicadores que avaliem os componentes estruturais, de processo e resultado que permitam análise periódica e construção de ações de melhoria no âmbito da prevenção de controle das infecções relacionadas à assistência à saúde. O objetivo foi adequar um instrumento de monitoramento da higienização das mãos dos profissionais de saúde de um hospital do Rio de Janeiro. Métodos: um questionário foi aplicado aos auditores que avaliam o desempenho da política de qualidade do hospital para verificar a adequação de um instrumento de verificação da prática de higienização das mãos. Os achados deste questionário e os dados do levantamento na literatura -sobre a segurança do paciente, infecções relacionadas à assistência à saúde e instrumentos de monitoramento -possibilitaram a criação de um novo instrumento, que foi submetido ao julgamento de especialistas, usando a técnica de consenso Delphi. Resultados: em duas rodadas foi obtido um consenso dos especialistas. As questões que não atingiram 75% de concordância foram modificadas. Conclusão: O novo instrumento validado por especialistas permite a avaliação e monitoramento de implantação do protocolo de higienização das mãos, comparação entre sistemas e avanços nas metodologias e processos de trabalho, permitindo que sejam cada vez mais seguros. Descritores: Segurança do paciente. Infecção hospitalar. Higiene das mãos. Técnica Delfos.Background and Objectives: Despite the presence of mandatory indicators in the hand hygiene protocols present in Brazil's National Patient Safety Program, monitoring instruments were not recommended, with indicators that evaluate the structural, process and outcome components that allow periodic analysis and construction of improvement actions in the prevention of control of infections related to health care. The objective was to adapt an instrument to monitor health professionals hands hygiene in a high complexity hospital of Rio de Janeiro. Methods:a questionnaire was applied to auditors who evaluate the performance of the hospital's quality policy to verify the suitability of an instrument to verify the practice of hand hygiene. The findings of this questionnaire and the survey data in the literature -on patient safety, health care related infections and monitoring instruments -enabled the creation of a new instrument, which was submitted to the judgment of specialists, using the Delphi consensus technique. Results: in only two rounds, a consensus of experts was obtained, allowing the construction of a new hand hygiene monitoring instrument. Issues that did not reach 75% agreement were ...

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“…A questão da escassez de recursos está diretamente ligada à qualidade dos serviços de saúde prestados (Marinho, 2003;Mills & Spencer, 2005). Em geral, os serviços que se utilizam de recursos públicos são taxados como não produtivos e ineficientes, ou seja, possuem um viés de pessimismo.…”

Section: Gestão E Qualidade Dos Serviços Públicos De Saúdeunclassified

“…A avaliação da eficiência dos serviços de saúde, por si só, é relevante, quando envolve recursos públicos para seu financiamento torna-se ainda mais pertinente, pois o setor de saúde é um dos principais receptores de recursos financeiros oriundos da administração pública brasileira (Marinho, 2003). Para Nunes e Harfouche (2015), eficiência representa uma dimensão indispensável para a avaliação de desempenho hospitalar, visto que é um critério econômico e está interligada à maximização dos objetivos produtivos, do lucro e também dos valores sociais.…”

Section: Introductionunclassified

“…Para Malik e Teles (2001), quando se trata de serviços de saúde públicos, uma questão relevante e realista que não pode ser ignorada, no momento da avaliação da eficiência, é a escassez de recursos, visto que é um setor caracterizado por ter custos operacionais elevados e fontes de receitas incertas, geralmente insuficientes (Marinho, 2003;Mills & Spencer, 2005). Isso desencadeia um interesse dos gestores de sistemas hospitalares públicos e privados, bem como da sociedade em geral, por avaliar a eficiência e desempenho das organizações que se utilizam de recursos públicos (Wolff, 2005).…”

Section: Introductionunclassified

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Avaliação da Eficiência Hospitalar por Meio da Análise Envoltória de Dados

Silva¹,

Moretti²,

Schuster³

2016

RGSS

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RESUMOÉ constante o interesse em se analisar a eficiência dos hospitais e também dos serviços prestados a partir da utilização de recursos públicos, visto a magnitude dos recursos utilizados, que são geralmente escassos, e a complexidade que envolve a prestação de serviço de assistência à saúde. Nesse sentido, o estudo objetivou avaliar, por meio da Análise Envoltória de Dados (DEA), a eficiência produtiva de hospitais credenciados ao Sistema Único de Saúde (SUS) na região sul do Brasil. A partir de uma pesquisa documental, descritiva, retrospectiva e com abordagem quantitativa. Foi analisada uma amostra de 139 hospitais localizados em municípios com mais de 100 mil habitantes dos estados do Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina. Com intuito de garantir melhores comparativos dos resultados, aplicou-se a técnica de clusters para agrupar os municípios semelhantes quanto aos seus inputs. Os resultados demonstraram que dentre os hospitais analisados, nos três clusters, o score máximo de eficiência foi atingido por 34% dos hospitais catarinenses, 49% dos hospitais paranaenses e 35% dos hospitais riograndenses. Também se pode inferir que 41% dos hospitais analisados são eficientes e utilizaram de forma eficiente os recursos físicos e pessoais disponíveis ao atendimento da população através do SUS. Por não se identificar discrepância significativa, quanto aos scores de eficiência nos hospitais ineficientes, constatou-se que estes estão, na sua maioria, próximos da fronteira de eficiência.Palavras-chave: Administração Hospitalar; Análise Envoltória de Dados; Eficiência; Sistema Único de Saúde; Saúde Pública. HOSPITAL EFFICIENCY ASSESSMENT THROUGH DATA ENVELOPMENT ANALYSIS ABSTRACTInterest in analyzing the efficiency of hospitals and also the services provided from the use of public resources is nonstop, given the magnitude of the resources used, which are generally scarce, and the complexity involved in the provision of health care service. In this sense, the study aimed to evaluate, using data envelopment analysis (DEA), the productive efficiency of hospitals affiliated to the Unified Health System (SUS) in Southern Brazil, by way of a documentary, descriptive, retrospective and quantitative approach research. A sample of 139 hospitals located in cities with more than 100 thousand inhabitants in the states of Paraná, Rio Grande do Sul and Santa Catarina was analysed. In order to ensure better comparative results, the Clusters technique was applied to groups with similar municipalities as their inputs. The results show that among the hospitals analyzed in three groups, the maximum efficiency scores achieved were 34% of Santa Catarina hospitals, 49% of Paraná hospitals and 35% of Rio Grande hospitals. It can also be inferred that 41% of the hospitals surveyed are efficient and use efficiently the physical and personal resources available to the population's care through the SUS. Because no significant discrepancies were identified as to the scores efficiency in inefficient hospitals, it was found that most of them a...

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Avaliação da eficiência técnica nos serviços de saúde nos municípios do Estado do Rio de Janeiro

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The medicine selection process in four large university hospitals in Brazil: Does the DTC have a role?

The medicine selection process in four large university hospitals in Brazil: Does the DTC have a role?

Adequação de um instrumento de monitoramento de higienização das mãos de um hospital do Rio de Janeiro

Avaliação da Eficiência Hospitalar por Meio da Análise Envoltória de Dados

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