Avaliação da Eficiência Hospitalar por Meio da Análise Envoltória de Dados

Abstract

RESUMOÉ constante o interesse em se analisar a eficiência dos hospitais e também dos serviços prestados a partir da utilização de recursos públicos, visto a magnitude dos recursos utilizados, que são geralmente escassos, e a complexidade que envolve a prestação de serviço de assistência à saúde. Nesse sentido, o estudo objetivou avaliar, por meio da Análise Envoltória de Dados (DEA), a eficiência produtiva de hospitais credenciados ao Sistema Único de Saúde (SUS) na região sul do Brasil. A partir de uma pesquisa documental, descritiva, retrospectiva e com abordagem quantitativa. Foi analisada uma amostra de 139 hospitais localizados em municípios com mais de 100 mil habitantes dos estados do Paraná, Rio Grande do Sul e Santa Catarina. Com intuito de garantir melhores comparativos dos resultados, aplicou-se a técnica de clusters para agrupar os municípios semelhantes quanto aos seus inputs. Os resultados demonstraram que dentre os hospitais analisados, nos três clusters, o score máximo de eficiência foi atingido por 34% dos hospitais catarinenses, 49% dos hospitais paranaenses e 35% dos hospitais riograndenses. Também se pode inferir que 41% dos hospitais analisados são eficientes e utilizaram de forma eficiente os recursos físicos e pessoais disponíveis ao atendimento da população através do SUS. Por não se identificar discrepância significativa, quanto aos scores de eficiência nos hospitais ineficientes, constatou-se que estes estão, na sua maioria, próximos da fronteira de eficiência.Palavras-chave: Administração Hospitalar; Análise Envoltória de Dados; Eficiência; Sistema Único de Saúde; Saúde Pública. HOSPITAL EFFICIENCY ASSESSMENT THROUGH DATA ENVELOPMENT ANALYSIS ABSTRACTInterest in analyzing the efficiency of hospitals and also the services provided from the use of public resources is nonstop, given the magnitude of the resources used, which are generally scarce, and the complexity involved in the provision of health care service. In this sense, the study aimed to evaluate, using data envelopment analysis (DEA), the productive efficiency of hospitals affiliated to the Unified Health System (SUS) in Southern Brazil, by way of a documentary, descriptive, retrospective and quantitative approach research. A sample of 139 hospitals located in cities with more than 100 thousand inhabitants in the states of Paraná, Rio Grande do Sul and Santa Catarina was analysed. In order to ensure better comparative results, the Clusters technique was applied to groups with similar municipalities as their inputs. The results show that among the hospitals analyzed in three groups, the maximum efficiency scores achieved were 34% of Santa Catarina hospitals, 49% of Paraná hospitals and 35% of Rio Grande hospitals. It can also be inferred that 41% of the hospitals surveyed are efficient and use efficiently the physical and personal resources available to the population's care through the SUS. Because no significant discrepancies were identified as to the scores efficiency in inefficient hospitals, it was found that most of them a...

Avaliação Financeira De Eficiência Relativa: Uma Análise Sob a Perspectiva Da Teoria Do Federalismo Fiscal De Hospitais Universitários Federais Do Brasil

“…Com base nos resultados da ANOVA, as conclusões sobre as hipóteses do estudo podem ser observadas, visualmente, na Figura 2 a seguir: A hipótese 1 foi elaborada diante das discussões da literatura que evidenciaram que o porte das organizações hospitalares são indicadores amplos e frequentemente utilizados em pesquisas de avaliação de eficiência (desempenho) (Campos, 2014;Du et al, 2014;Li et al, 2014;Sommersguter-Reichmann & Stepan, 2015;Tabanera et al, 2015;Souza et al, 2016;Mujasi et al, 2016;Silva et al, 2016Silva et al, , 2017Zare, 2017), Além de ser associado aos resultados de eficiência (Frainer, 2004;Cesconetto, 2006;Lobo et al, 2010;Mujasi et al, 2016). Em relação a TFF, tamanho é acondicionado a eficiência, que no caso, quanto maior, mais ineficiente (Olson, 1969;Oates, 1999).…”

“…Quanto à caracterização de porte, o CNES (2017) define que os hospitais são classificados pelo número de leitos existentes, e de maneira geral, hospital de pequeno porte é aquele que possui até 50 leitos; de médio porte, com 51 a 150 leitos; de grande porte com 151 a 500 leitos; e de porte especial, acima de 501 leitos. Portanto, o porte dos hospitais, baseado no indicador número de leitos, são considerados por vários estudos que analisam a eficiência comparativa entre hospitais (Campos, 2014;Du, Wang, Chen, Chou & Zhu, 2014;Li, Dong & Liu, 2014;Sommersguter-Reichmann & Stepan, 2015;Tabanera, Martin & Gonzalez, 2015;Souza et al, 2016;Mujasi et al, 2016;Silva et al, 2016;Silva, Costa, Abbas & Galdamez, 2017;Zare, 2017). Quanto à relação com a teoria de base da pesquisa, um dos pressupostos da TFF é a descentralização com a cooperação entre os menores níveis de governo, que promovem vantagens na revelação de informações e engrandecem a eficiência dos serviços no setor público (Oates, 1972;.…”

“…A TFF, segundo Oates (1972), destaca que diferentes populações, de distintas regiões têm preferências também desiguais, o que coloca a necessidade de adequada oferta de bens públicos a essa demanda e regiões, ensejando a promoção pela necessidade de uma adequada oferta de serviços públicos conforme as necessidades da comunidade local, o que enseja em uma das vantagens trazidas pelos pressupostos da Teoria, que a cooperação entre os níveis de governo, da administração pública, seja direta ou indireta, provocam a eficiência dos serviços no setor público. Nesse sentido, destacam-se os estudos de Silva et al (2016Silva et al ( , 2017, os quais, avaliaram a eficiência técnica de organizações hospitalares com objetivo de identificar informações, comparativamente, de forma regionalizada e, diante disso, evidenciaram que há diferenças de eficiência nessas relações, apresentando hospitais ineficientes em determinadas regiões com base nos indicadores do modelo que construíram.…”

Untitled

“…A hipótese 1 foi elaborada diante das discussões da literatura que evidenciaram que o porte das organizações hospitalares são indicadores amplos e frequentemente utilizados em pesquisas de avaliação de eficiência (desempenho) (Campos, 2014;Du et al, 2014;Li et al, 2014;Sommersguter-Reichmann & Stepan, 2015;Tabanera et al, 2015;Souza et al, 2016;Mujasi et al, 2016;Silva et al, 2016Silva et al, , 2017Zare, 2017), Além de ser associado aos resultados de eficiência (Frainer, 2004;Cesconetto, 2006;Lobo et al, 2010;Mujasi et al, 2016). Em relação a TFF, tamanho é acondicionado a eficiência, que no caso, quanto maior, mais ineficiente (Olson, 1969;Oates, 1999).…”

Hospitais de alta complexidade do Estado de São Paulo: comparação entre administração direta e gestão por organizações sociais

“…Estes documentos deixam de ter um papel exclusivamente de registro, e passam a se tornar um instrumento de avaliação da qualidade dos cuidados prestados, sendo utilizados como indicadores da qualidade assistencial e da segurança dos cuidados (SCHIESARI, 2014).Porém existem fatores que dificultam a adoção da avaliação externa por algumas instituições de saúde, como os custos, sendo este um processo reconhecido internacionalmente como caro, não apenas pela contratação da organização, mas também pelas adequações necessárias para a acreditação (OLIVEIRA; MATSUDA, 2016). E a dificuldade de mensuração dos resultados obtidos, em relação a retornos financeiros, dificultando uma avaliação de custo/benefício que justificasse a adoção da acreditação (SCHIESARI, 2014).Essa avaliação da eficiência das unidades hospitalares se faz ainda mais importante por envolver um grande volume de recursos para seu financiamento, tendo em vista que os recursos são escassos e a prestação destes serviços de saúde complexos(MARINHO, 2003;SILVA;MORETTI;SCHUSTER, 2016).A eficiência é entendida como uma medida da relação entre os recursos empregados e os resultados obtidos(MAXIMIANO, 2008). Assim, quanto maior o grau de eficiência, pode-se considerar que melhores são aplicados os recursos, o que equivale a avaliar que estes estão gerando melhores resultados.…”