Avaliação Financeira De Eficiência Relativa: Uma Análise Sob a Perspectiva Da Teoria Do Federalismo Fiscal De Hospitais Universitários Federais Do Brasil

Abstract

Considerando o complexo ambiente dos Hospitais Universitários Federais (HUFs) e a descentralização dos serviços públicos, delimitou-se o objetivo deste estudo em analisar os HUFs brasileiros quanto à eficiência financeira relativa, por porte, região geográfica, especialidade, contrato com a Ebserh e tipo de gestão (ambulatorial e hospitalar), tendo por pressuposto de base a perspectiva do Federalismo Fiscal. A amostra do estudo foi censitária, abrangendo 50 HUFs durante o quinquênio de 2013 a 2017. O estudo possui abordagem quantitativa, utilizando-se o Data Envelopment Analysis (DEA) e análise de variâncias (ANOVA) para a análise dos dados. Os resultados evidenciaram que as quatro hipóteses relacionadas a eficiência (variável dependente) foram aceitas, o que permitiu corroborar algumas assertivas do arcabouço teórico. Especificamente, aceita-se que: HUFs de menor porte são tão eficientes quanto de maior porte; HUFs de especialidade são tão eficientes quanto os gerais; HUFs com contrato de gestão com a Ebserh são tão eficientes quanto os que não possuem e; HUFs que possuem gestão plena municipal com o SUS são tão eficientes quanto os HUFs que possuem gestão estadual ou dupla.

Eficiência Do Atendimento Assistencial Nos Hospitais Universitários

“…Em Martini et al (2019), sobre a eficiência com enfoque no aspecto financeiro considerando diferentes DMUs e adotando outras variáveis, na análise do período 2013-2017 e do exercício de 2017, isoladamente, o HUJBB-UFPA também figura em uma das últimas posições no que tange ao nível de eficiência. Além de calcular a eficiência das DMUs, a DEA possibilita identificar os seus potenciais de melhoria, ou seja, as alterações que precisam ser implementadas para que as unidades classificadas como ineficientes possam atingir a fronteira de eficiência.…”

“…Foram ainda identificados alguns estudos sobre a eficiência nos hospitais universitários considerando mais de uma dimensão (assistência, ensino e pesquisa) ou somente em relação ao aspecto financeiro (Martini et al, 2019). Peixoto (2016) também fez uso da DEA para avaliar os hospitais universitários federais.…”

“…Na conclusão da pesquisa os autores recomendaram a realização de novos estudos utilizando a DEA para avaliar outras dimensões, como a assistência, inserindo-se novas variáveis no modelo. Sugere-se ainda como objeto de pesquisas futuras a avaliação da eficiência dos hospitais universitários sob o impacto da adesão à EBSERH (Martini et al, 2019;Peixoto, 2016).…”

“…et al(2007),Lobo et al (2009Lobo et al ( , 2016 eMartini et al (2019).A amostra do estudo, restrita aos 40 hospitais universitários federais geridos pela EBSERH, incluiu apenas dois hospitais do Estado do Rio de Janeiro. Não obstante a pequena representatividade, os dois hospitais fluminenses integram o grupo das cinco DMUs com os piores índices de eficiência.…”