Delirium pós-operatório em pacientes críticos: fatores de risco e resultados

Incidence of delirium in postoperative patients treated with total knee and hip arthroplasty

“…23 Except that we did not observe the occurrence of smoking or diabetes mellitus in patients diagnosed with delirium. 2,11,12,[16][17][18][19][20][21][22] To better understand the pattern of incidence of delirium in this population, comparison with data collected from other hospitals, countries and at other times would be essential, given that knee and hip arthroplasties are elective surgeries and may be subject to such variations. However, this is a complex evaluation involving heterogeneous populations and differences in method, health system and other factors that vary from region to region or even between hospitals and specialized centers.…”

“…Age, chronic diseases such as HBP, sleep disorders, smoking and medication use were all factors evaluated when cited in the medical records. 2,11,12,[16][17][18][19][20][21][22] The results obtained were tabulated and their descriptive evaluation performed using Microsoft Excel software (Microsoft Corp., USA), and the appropriate comparisons were made.…”

Desarrollo y validación de una escala predictora de riesgo de delirium en cirugía cardiaca: DELIPRECAS (DELIrium PREvention Cardiac Surgery)

“…Los costes totales de la hospitalización fueron así mismo un 31% mayores en aquellos pacientes que desarrollaron delirium durante su ingreso (41.836 vs 27.106 dólares) siendo éstos además directamente proporcionales a la duración y la gravedad del delirium. (30) Los pacientes que sufren delirium ven incrementada su estancia hospitalaria (18 días en pacientes con delirium vs 11 días sin él) (31) lo que asociado a un mayor número de complicaciones explicaría este aumento en los costes.…”

“…Veiga D et al en un estudio que incluyó 680 pacientes objetivaron una diferencia en la mortalidad en los pacientes ingresados del 23% en aquellos que sufrieron delirium vs 4% en los que no, incrementándose en un 38% a los seis meses de seguimiento en aquellos que padecieron delirium. (31) Así mismo existe evidencia de la asociación de delirium postoperatorio con el desarrollo a largo plazo de disfunción cognitiva postoperatoria (DCPO) hasta 12 meses tras la cirugía y demencia a los 5 años después del episodio de delirium postoperatorio.…”

“…(22) El DPO es una complicación grave asociada con un aumento en los costos hospitalarios, estimado entre 38 y 151 mil millones de dólares en los EE.UU., (29) así como un aumento en la estancia hospitalaria (18 días en pacientes con delirium versus 11 días sin ella) y la mortalidad (23% vs. 4% en pacientes ingresados, aumentando en un 38% a los seis meses de seguimiento en aquellos que sufrieron delirium). (31) También está relacionado con el desarrollo a largo plazo de la enfermedad cognitiva postoperatoria disfunción (POCD) hasta 12 meses después de la cirugía, demencia a los 5 años y trastorno de estrés postraumático a los 3 meses. (3,18,33) Teniendo en cuenta que, una vez que se ha desarrollado el delirium, su tratamiento sigue siendo un desafío, (145) prevenir su aparición debe ser una prioridad, ya que se puede evitar hasta el 30% de todos los casos.…”