Desarrollo y validación de una escala predictora de riesgo de delirium en cirugía cardiaca: DELIPRECAS (DELIrium PREvention Cardiac Surgery)

Abstract

Historia del Delirium …………………………………………………………………….9 capacidad predictiva del modelo. …………………………………………………….77 7 DISCUSIÓN ……………………………………………………………………………………..81 7.1 Características demográficas, clínicas y factores de riesgo ………………………83 7.1.1 Edad >65 años ………………………………………………………………83 7.1.2 Puntuación en el test MMSE ……………………………………………....84 7.1.3 Insomnio en tratamiento médico……………………………………….…..85 7.1.4 Baja actividad física …………………………………………………………85 7.2 El problema del sobreajuste, número de variables a tener en cuenta y multicolinealidad …………………………………………………………………………... 86 7.3 Incidencia de delirium …………………………………………………………………87 7.4 Relevancia clínica ……………………………………………………………………..88 7.5 Aplicabilidad de los resultados ……………………………………………………….89 7.6 Limitaciones del estudio ………………………………………………………………91 CONCLUSIONES ………………………………………………………………………………93 BIBLIOGRAFÍA ………………………………………………………………………………...95 ANEXOS ……………………………………………………………………………………….107 GLOSARIO DE ABREVIATURASAPACHE: Acute physiology and chronic health evaluation. ASA: American Society of Anesthesiologists class. AUROC: Área bajo la curva de características operativas del receptor. CABG: Cirugía de derivación coronaria. CAM: Confusion Assessment Method. CAM-ICU: Confusion Assessment Method intensive care units. CEC: Circulación extracorpórea. CIE: Clasificación Internacional de Enfermedades. DS: Desviación estándar. DCPO: Disfunción cognitiva postoperatoria. DOS: Detección de observación del delirium. DPO: Delirium postoperatorio. DSM: Manual diagnóstico y estadístico de las enfermedades mentales. EEG: Electroencefalograma. EPOC: Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. FEVI: Fracción de eyección del ventrículo izquierdo. FiO2: Fracción inspirada de oxígeno. HELP: Hospital Elder Life Program. IC: Intervalo de confianza.