Avaliação pré-operatória do pneumopata

Abstract

Justificativa e Objetivos -As complicações pulmonares são a s c a u s a s m a i s f r e q ü e n t e s d e m o r b i m o r t a l i d a d e pós-operatória C o n c l u s õ e s -O p o r t a d o r d e d o e n ç a r e s p i r a t ó r i a , especialmente as de evolução crônica, necessita ser rigorosamente avaliado no pré-operatório. A classificação do estado físico (ASA) e o índice de Goldman são fatores de p r e v i s ã o d e r i s c o i m p o r t a n t e s n o s p n e u m o p a t a s não-candidatos à ressecção pulmonar. Somando-se a esses critérios, nos candidatos à ressecção pulmonar, o VO 2 max, o V E F 1 e c a p a c i d a d e d e d i f u s ã o e s t i m a d o s p a r a

Lesão pulmonar e ventilação mecânica em cirurgia cardíaca: revisão

“…Intraoperative hypoxemia is ascribed to poor gas distribution due to changed pulmonary volumes and respiratory system mechanical properties, and ventilatory control. (25) According to Ramos et al (26) general anesthesia causes several respiratory physiological effects as: atelectasis formation, residual functional capacity (RFC) reduction, ventilation-perfusion ratio change, and mucociliary function impairment. (26) Anesthesia may also promote respiratory system complacency reduction and increased gases flow airway resistance, from reduced pulmonary volume.…”

Effects of laparotomy or laparoscopicprocedures for cholecystectomy on diaphragmatic and thoracoabdominal mobility

“…Online) 2016;49(6):495-503 los respiratórios, dor, limitação dos movimentos da caixa torácica e da cavidade abdominal durante a respiração. 35 Além disso, as cirurgias interferem diretamente na mecânica pulmonar e o principal fator determinante das alterações respiratórias é a proximidade do local cirúrgico com o diafragma. 36 Salientamos que a colecistectomia por laparotomia gera mais prejuízo à mecânica respiratório do indivíduo, contudo tanto a colecistectomia por laparotomia quanto a videolaparoscopia reduzem a mobilidade diafragmática.…”

Efeitos do suporte ventilatorio com pressão controlada e volume controlado na função pulmonar dos pacientes submetidos a cirurgia cardiaca com circulação extra-corporea

“…O desenvolvimento da hipoxemia no intra-operatório é atribuído à má distribuição dos gases devido a alterações dos volumes pulmonares, das propriedades mecânicas do sistema respiratório e do controle da ventilação (Vieira et al, 2002). Segundo Ramos et al (2003), são diversos os efeitos da anestesia geral na fisiologia respiratória, tais como: formação de atelectasias, redução da capacidade residual funcional (CRF), alteração da relação ventilação-perfusão e prejuízo da função mucociliar (Ramos et al, 2003). A anestesia também pode promover a redução da complacência do sistema respiratório e aumento da resistência das vias aéreas ao fluxo de gases, decorrente da redução do volume pulmonar.…”

“…A VM é essencial para pacientes após a cirurgia cardíaca com CEC, visando a prevenção e o tratamento da hipoxemia. Está demonstrado que a dependência da VM relaciona-se com o aumento da morbidade e do tempo de internação hospitalar, com forte impacto nos custos gerais do tratamento do paciente (Ramos et al, 2003).…”

“…Quando a VCV foi comparada com a PCV com relação invertida, houve redução do trabalho cardíaco e do espaço morto nos pacientes ventilados com a última modalidade (Ramos et al, 2003).…”