Refluxo gastroesofágico e doença respiratória na infância

Ribeiro, José Dirceu

doi:10.1590/s0021-75572001000200003

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“…Dentre as crianças selecionadas para o estudo, a maioria eram do sexo masculino, contrapondo com achados de um estudo, onde a maioria dos selecionados eram compostos por pacientes do sexo feminino, (10) e corroborando ao de outros autores que encontraram como maioria uma população masculina. (8,9,11) Entretanto nenhuma evidência científica foi encontrada nos artigos selecionados, no que diz respeito a interferência do sexo nos sintomas. Porém, vários estudos apontaram a idade abaixo de um ano como um grupo mais susceptíveis aos sintomas do RGE, (11,12,13) pois não atingiram ainda a maturidade plena do desenvolvimento da motilidade do trato gastrointestinal.…”

Section: Discussionunclassified

“…Queimação retroesternal isolada também é uma achado comum em crianças desta última faixa etária, (6) alem de DRGE na asma. (7,8) Crianças com asma devem ser investigadas para DRGE nas situações em que o paciente fez tratamento, porém continuam com sintomas persistentes ou exacerbações da asma frequentes; crianças que têm sintomas típicos de refluxo precedendo os sintomas respiratórios; crianças que apresentam manifestações atípicas de refluxo; e crianças com asma não atópica. (8) Tais condutas são justificáveis em função do fato de que a probabilidade de ter DREG em um paciente asmático é quase oito vezes maior se ele apresenta sintomas respiratórios noturnos e que a maioria dos episódios de refluxo ocorrem durante o período pós-prandial, à noite e na posição supina.…”

Section: Introductionunclassified

“…(7,8) Crianças com asma devem ser investigadas para DRGE nas situações em que o paciente fez tratamento, porém continuam com sintomas persistentes ou exacerbações da asma frequentes; crianças que têm sintomas típicos de refluxo precedendo os sintomas respiratórios; crianças que apresentam manifestações atípicas de refluxo; e crianças com asma não atópica. (8) Tais condutas são justificáveis em função do fato de que a probabilidade de ter DREG em um paciente asmático é quase oito vezes maior se ele apresenta sintomas respiratórios noturnos e que a maioria dos episódios de refluxo ocorrem durante o período pós-prandial, à noite e na posição supina. (9) Os sintomas respiratórios constituem um fator que dificulta o diagnóstico da DRGE, principalmente porque a investigação da patologia é feita primeiramente pela suspeita clínica, além da maioria dos pacientes com sintomas extra-esôfagicos não apresentarem sintomas típicos da doença.…”

Section: Introductionunclassified

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Frequência Das Manifestações Respiratórias Em Crianças Com Diagnóstico De Doença Do Refluxo Gastroesofágico

Santos

Ferreira²,

Gallo³

2015

RPF

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ResumoObjetivo: Estimar a frequência de manifestações extraesofágicas do trato respiratório de crianças na faixa etária de 0 a 5 anos com diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico (DRGE). Métodos: Estudo transversal realizado com 130 crianças de 0 a 5 anos com diagnóstico de DRGE, em um consultório particular de gastroenterologia pediátrica. Destas, 20 foram excluídas por terem idade superior a 5 anos e 18 por terem diagnóstico simultâneo de asma. A coleta foi realizada com dados colhidos em prontuários com base em um formulário estruturado, com 28 questões objetivas, contendo variáveis sócio-demográficas e variáveis clínicas que foram categorizadas com sintomas (chiado, cianose, dispneia, tosse, rouquidão, vômito, dor abdominal e regurgitação), exames utilizados para o diagnóstico da DRGE e complicações como pneumonia, esôfago de Barret, úlcera, apneia, bronquite, gastrite e esofagite, definidos como presente ou ausentes. Foi ainda investigado a qualidade do sono. Resultados: Observou-se que 55,4% eram do sexo masculino. A maioria das crianças, 22,8% tinham de 12 a 23 meses. A tosse esteve presente em 42,4% e dispneia em 27,2%. Outros sintomas ainda observados foi o vômito com 55,4%, seguido do distúrbio do sono com 53,3% e dor abdominal com 32,6%. A esofagite apareceu em 9,8% e a gastrite com 8,7%. Os exames mais realizados para diagnostico foram a ultrassonografia com 52,2% e a Phmetria com 23,9%. Conclusão: As manifestações respiratórias apresentam uma grande incidência na DRGE, porém muito controversa no que diz respeito à relação de causa e efeito. A DRGE pode causar os sintomas, agravar e ser a consequência de uma patologia respiratória, o que torna o diagnostico mais difícil.Palavras-chave: Refluxo gastroesofágico; Sinais e sintomas respiratórios.• Artigo submetido para avaliação em 28/05/2014 e aceito para publicação em 17/03/2015 • Abstract Objective: To estimate the frequency of extraesophageal manifestations the respiratory tract of children in the age group of 0 to 5 years with a diagnosis of gastroesophageal reflux disease (GERD). Methods: A crosssectional study was conducted with 130 children aged 0 to 5 years with a diagnosis of GERD, in a private practice of pediatric gastroenterology. Of these, 20 were excluded for being older than 5 years and 18 have simultaneous diagnosis of asthma. The data collection was performed with data collected in the records on the basis of a structured form, with 28 objective questions, containing variables socio-demographic and clinical variables were categorized with symptoms (wheezing, cyanosis, dyspnea, cough, hoarseness, vomiting, abdominal pain and regurgitation), tests used for the diagnosis of GERD and complications such as pneumonia, Barrett's esophagus, ulcer, apnea, bronchitis, gastritis and esophagitis, defined as present or absent. It was further investigated the quality of sleep. Results: it was observed that 55.4% were male. The majority of children, 22.8% were between 12 to 23 months. The cough was present in 42.4% and dyspnea in 27.2 %. Other ...

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Section: Discussionunclassified

Section: Introductionunclassified

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Frequência Das Manifestações Respiratórias Em Crianças Com Diagnóstico De Doença Do Refluxo Gastroesofágico

Santos

Ferreira²,

Gallo³

2015

RPF

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show abstract

“…-digestórias: ruminação, náusea, engasgo, disfagia, odinofagia, pirose, deglutições repetidas, salivação excessiva, dificuldades na alimentação; -otorrinolaringológicas: faringite, laringite, laringoespasmo, estridor, rouquidão, otites recorrentes, sinusites recorrentes, dor cervical, sensação de corpo estranho na faringe, aerofagia, otalgia, erosões dentárias, neoplasias de laringe e faringe (ABBEELE et al, 2003;ECKLEY et al, 2001); -respiratórias: bronquite obstrutiva recorrente, bronquite crônica, pneumonia, pneumonite aspirativa, pneumonias de repetição, tosse crônica, tosse noturna, abscesso pulmonar, fibrose pulmonar, apnéias (CHINZON;MORAES-FILHO, 1998;MEYER;FISCHER, 2001;ORENSTEIN, 2001;RIBEIRO, 2001); -outras: choro intenso, irritabilidade, anorexia grave, baixo ganho pôndero-estatural, bradicardia, síndrome de Sandifer (comportamento de extensão corporal devido a refluxo intenso e a anemia ferropriva), anemia, distúrbio do sono, síndrome da morte súbita (HEINE et al, 1995;MACFADYEN;HENDRY;SIMPSON, 1983).…”

Section: Refluxo Gastro-esofágicounclassified

“…Em contrapartida, esse método quantifica somente os refluxos com pH menores que 4 e os refluxos com pH menor que 7, os refluxos com valores de pH entre 5, 6 e 8, podem representar episódios de RGE que não são quantificados pela pHmetria (ORESTEIN, 2001;RIBEIRO, 2001;SIFRIM, et al, 2004).…”

Section: Refluxo Gastro-esofágicounclassified

Deglutição em crianças com refluxo gastroesofágico: avaliação clínica fonoaudiológica e análise videofluoroscópica

Duca¹

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Gastroesophageal reflux is considered cause of infants feeding disorder. Negative experience such as vomiting, regurgitation; several times may be associated to choking, dysphagia and painfull swallowing produce aversion or feed refusal and causes a break up in the swallowing and feeding processes. This study evaluated the swallowing process in children with gastroesophageal reflux (GER), confirmed clinically and radiographically. We selected 37 children, with GER and GER complaints of feeding disorders, ages range from 7 months to 37 months, mean age of 15,4 months, consisted 25 males (67,6%) and 12 females (32,4%). The control group (GC) consisted of 15 healthy children (general and nourishing states), carefully chosen for not having any symptoms of GER, repetitive breathing disorders or developmental delays. The ages varied form 6 to 38 months, with mean age of 20,5 months, being 6 males (40%) and 9 females (60%). Swallowing evaluation (functional) considered three diets consistency: liquid, semi-solid and solid, beginning with 5 ml followed by free volume taken habitually by children. Free volume of milk and 5 ml of semi-solid, mixed with barium, were used during the videofluoroscopy. Children with GER presented alteration in clinical evaluations on 64,9% (n=24) and the control group on 13,3% (n=2), swallowing less diet solid diet, presents nausea, feeding refusal, choking and irritation. Videofluoroscopy evaluation for liquids, showed laryngeal penetration on 61,8 % (n =21) , GC 33,3% (n=5), and backward compensatory movement in 64,7% (n=22) e GC 0%, it was similar for the semi-solid diet 41,2% (n=14) e GC (n=0). There was no difference in time of the swallowing phases. This study shows that children with GER present difficulties to accepting feeding although no alteration on the oropharyngeal dynamics timing of swallowing was founded.

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Caracterização de recém-nascidos com hemoculturas positivas internados em unidade de terapia intensiva neonatal

Goulart¹

2012

G&S

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Objetivos: avaliar o perfil dos recém-nascidos com hemocultura positiva internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de um hospital da região sul do estado de Mato Grosso. Métodos: foram analisadas as informações coletadas do banco de dados da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar, da ficha da Unidade Neonatal e dos prontuários eletrônicos. Resultados: houve um total de 232 admissões na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, sendo 39 com diagnóstico de sepse comprovado por hemoculturas (16,8%), que constituíram a casuística do presente estudo. A maioria (79,5%) dos recém-nascidos apresentava peso de nascimento < 2500g, e a idade gestacional predominante foi de <34 semanas (66,7%). Um total de 74,4% das internações ocorreu em decorrência da prematuridade dos recém-nascidos. Dentre os agentes microbianos isolados nas hemoculturas predominaram (50%) os microrganismos gram-negativos, seguidos dos gram positivos (29,3%) e fungos (20,7%). Os principais microrganismos isolados foram Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus coagulase negativa e fungos. Um percentual de 20,5% da população em estudo evoluiu para óbito. Conclusão: as taxas de mortalidade refletem a vulnerabilidade dos neonatos, a gravidade da doença e a virulência dos agentes etiológicos.

show abstract

Refluxo gastroesofágico e doença respiratória na infância

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Frequência Das Manifestações Respiratórias Em Crianças Com Diagnóstico De Doença Do Refluxo Gastroesofágico

Frequência Das Manifestações Respiratórias Em Crianças Com Diagnóstico De Doença Do Refluxo Gastroesofágico

Deglutição em crianças com refluxo gastroesofágico: avaliação clínica fonoaudiológica e análise videofluoroscópica

Caracterização de recém-nascidos com hemoculturas positivas internados em unidade de terapia intensiva neonatal

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