LER - lesão por esforços repetitivos: um conceito falho e prejudicial

Abstract

RESUMO -O conceito de que movimentos repetitivos ou posturas prolongadas causam lesões não tem suporte científico. Os sintomas dolorosos e sensitivos apresentados pelos pacientes são melhor explicados como um fenômeno psicológico e psicossocial, como insatisfação e desadaptação no trabalho e desejo de obter benefícios. O conceito de lesões por esforços repetitivos é iatrogênico e de custo elevado para a sociedade, devendo ser abandonado.PALAVRAS-CHAVE: lesão por esforços repetitivos, traumas cumulativos. RSI -Repetitive Strain Injury: a questionable and harmful conceptABSTRACT -The hypothesis that repetitive movements and postures cause musculoskeletal injury is not supported by scientific data. The sensory and pain symptoms are better explained as of psychological and psychosocial nature, such as job insatisfaction or disajustment, with financial gains objectives. The repetitive strain injury concept is iatrogenic and costly to society, and must be abandonned.KEY WORDS: repetitive strain injury, cumulative trauma disorder.LER -lesão por esforços repetitivos -é um diagnóstico feito em trabalhadores empregados (o fenômeno praticamente não acomete trabalhadores autônomos) apresentando-se com queixas dolorosas e sensitivas, de localização em determinadas regiões do corpo, de modo geral a mais utilizada nas suas funções e nas quais não são detectadas alterações ao exame físico. LER adquiriu nos últimos anos grande destaque, tanto na prática médica quanto nos meios de comunicação de massa, em que é apresentada como novo flagelo da humanidade.O fenômeno LER começou na década de 70, primeiramente nos países mais ricos e tecnicamente desenvolvidos. Posteriormente difundiu-se para os setores mais desenvolvidos dos países em industrialização, como o Brasil. Com o passar do tempo, foi atingindo setores menos sofisticados da economia.O conceito é muito atraente para a classe médica, pois oferece um diagnóstico simples de pacientes com sintomatologia complexa e intrigante. Também é atraente para os pacientes, pois atribui os sintomas à esfera física e não psicológica, a qual, de modo geral, não é bem aceita 1,2 . Além da satisfação psicológica de terem os sintomas atribuídos a uma lesão, os pacientes são ainda gratificados com pensões especiais e indenizações e assistência médica diferenciada. O conceito de LER é também atraente para os empregadores, pois permite que o peso dos trabalhadores mal adaptados seja transferido para o sistema previdenciário. O conceito de LER transformou o local de trabalho em um ambiente perigoso, para cuja solução implantou-se uma burocracia reguladora e fiscalizadora.

Intervenção ergonômica e melhoria da produtividade: é possível?

“…Sleator, Donna e Graham (1998), Oliveira (1999), Chiavegato Filho e Pereira Jr. (2004), Renner (2005) e Halim et al (2012) apontam que fatores relacionados ao trabalho são a causa da existência destas dores referidas por trabalhadores quando executam suas atividades laborais. Portanto, as LER/DORT podem ser atribuídas, por exemplo, a tarefas que se caracterizam por repetição de movimentos, posturas inadequadas, ambiente físico e organização do trabalho.…”

Sintomas osteomusculares relacionados ao trabalho de enfermagem em unidade de terapia intensiva

“…Esta nova denominação, cuja tradução é Lesão por Esforços Repetitivos (LER), presume a presença de uma lesão e o mecanismo pelo qual ela ocorre (Oliveira, 1999).…”

“…Segundo a ciência ergonômica, existem duas correntes de opiniões opostas em relação às causas dos sintomas dolorosos dos DORTs: uma corrente de ergonomistas, lideradas por Armstrong e Silverstein, acredita que os sintomas são devidos a lesões verdadeiras, embora ainda não demonstradas, causadas por força, repetição, posturas anormais e vibrações; a outra corrente é liderada por Haldler nos Estados Unidos da América (EUA) e por Ireland na Austrália, e atribui os sintomas a fatores psicossociais e políticos (Oliveira, 1999).…”