Paraparesia espástica tropical uma redefinição necessária

Abstract

RESUMO: O autor disserta sobre a definição de Paraparesia Espástica Tropical desde suas primeiras descrições até o envolvimento etiológico do HTLV-1 em parte dos casos. Segundo o autor, o núcleo básico da síndrome inclui uma paraparesia com sinais piramidais (espasticidade e hiperreflexia) e sinais sensitivos e esfincteríanos variáveis. A etiologia retroviral pelo HTLV-1 constitui um dos elementos variáveis da condição. Ele objetiva prevenir distorções conceituais na descrição dessa condição. À medida que novos conhecimentos surgem a respeito da Paraparesia Espástica Tropical (PET) torna-se importante reavivar os conceitos a respeito dessa condição. Torna-se isso necessário visto termos constatado, em publicações recentes, inconsistências conceptuais, tanto no que diz respeito à terminologia diagnostica , quanto aos critérios de definição de PET . PALAVRAS-CHAVE 12No que diz respeito à inconsistência terminológica, Gomes et al. descrevem um caso de meningoencefalite linfomatosa associada à PET/MAH (paraparesia espástica tropical/ mielopatia associada ao HTLV-1), caracterizado seu caso por ser clinicamente de início agudo e apresentar hipotonia ao invés de espasticidade, contrariando assim a terminologia própria da definição da PET, apesar de haver relatos de casos raros de início agudo ou subagudo, apresentando-se com hipotonia os quais de toda maneira não se enquadram na terminologia espástica e que poderiam ser considerados como mielite transversa associada ao HTLV-1. Quanto aos critérios de definição de PET, PuccioniSohler et al. não foram felizes em escolher os critérios descritos por Poser et al. , pois estes se relacionam ao diagnóstico unicamente de esclerose múltipla e não PET, além do que na época (1983) não havia ainda sido descrita a associação de PET com HTLV-1.A fim de estruturar o conceito de PET, dele fazemos breve histórico.