Lipoma do corpo caloso com extensão extracraniana através de falha óssea frontal

Abstract

RESUMO -Os lipomas intracranianos geralmente se localizam no corpo caloso e raramente apresentam expansão para a região subgaleal. Revisão da literatura mostrou que apenas oito casos foram descritos em que o lipoma do corpo caloso se estendia para localização extracraniana através de falha óssea frontal. As manifestações clínicas mais comuns nesses pacientes eram crises convulsivas e retardo mental. A literatura mostra que a ressecção do lipoma de corpo caloso geralmente leva a resultados catastróficos, devendo ser restrita a porção extracraniana do tumor. O caso relatado é de uma criança portadora desta entidade, sem manifestação clínico-neurológica e que foi submetida a ressecção cirúrgica da porção subcutânea do lipoma com finalidade cosmética.PALAVRAS-CHAVE: corpo caloso, lipoma intracraniano, osso frontal, falha óssea. Lipoma of the corpus callosum with extracranial extension through a frontal bone defectSUMMARY -Intracranial lipoma are usually localized in the corpus callosum and rarely extends to the subgaleal region. Only eight cases of lipoma of the corpus callosum with extracranial extension were reported in the literature. Seizures and mental retardation were the most common clinical findings in these patients. Data from the literature show that resection of intracranial lipoma has catastrophic results. The resection must be restricted to the extracranial portion. We report a child with lipoma of the corpus callosum with extracranial extension with no neurologic deficit submitted to resection of the extracranial extension.KEY WORDS: corpus callosum, intracranial lipoma, frontal bone, bone defect.O lipoma intracraniano é patologia pouco freqüente sendo muitas vezes diagnosticado de forma incidental após necrópsia 6 . Topograficamente situam-se principalmente nas regiões anteriores do corpo caloso e sua expansão para o espaço subgaleal através de orifício da tábua óssea é raro.Somente 8 casos desta patologia foram encontrados em revisão cuidadosa da literatura especializada, justificando portanto o relato deste caso. RELATO DO CASOAAS, paciente de 1 ano e 4 meses de idade, sexo masculino, nascido de parto a termo, com massa na região frontal esquerda (E), de crescimento lento e progressivo. O exame clínico neurológico revelava somente tumoração de consistência amolecida medindo 5x5x3 cm localizada na região frontal E, iniciando-se a partir da linha média, não pulsátil e que aumentava de volume com o choro.

Lipoma do corpo caloso associado a hipertrofia do corpo caloso: relato de caso

“…Em adultos, têm sido descritos em casos de esquizofrenia 10 . Na literatura não é de nosso conhecimento relatos de casos nos quais ocorra associação com lipomas do CC.…”

“…Quando houver extensão do lipoma por um defeito ósseo frontal, a cirurgia deve objetivar efeitos cosméticos 10 . A alta vascularização, o fato de as artérias cerebrais anteriores atravessarem a lesão, a alta aderência da cápsula ao parênquima cerebral adjacente e a possibilidade de outras malformações congênitas associadas tornam estes tumores de difícil ressecção.…”

“…A alta vascularização, o fato de as artérias cerebrais anteriores atravessarem a lesão, a alta aderência da cápsula ao parênquima cerebral adjacente e a possibilidade de outras malformações congênitas associadas tornam estes tumores de difícil ressecção. A epilepsia , que é sua principal manifestação clínica, não melhora após a remoção cirúrgica do tumor 2,6,7,10 .…”

Lipoma de corpo caloso: relato de caso

“…2 A porção anterior do corpo caloso é o principal sitio de localização topográfica. 3 A formação embriogênica do corpo caloso dá-se no sentido anterior para posterior, exceto a porção rostral. Más formações congênitas podem ocorrer, e a agenesia do corpo caloso pode ser parcial ou total.…”