Neurocisticercose no estado do Rio Grande do Norte: relato de oito casos

Abstract

RESUMO -Os autores apresentam o estudo de oito pacientes com neurocisticercose encefálica no Estado do Rio Grande do Norte. Fazem comentários sobre a incidência da parasitose e referem as convulsões como o achado clínico mais freqüente, seguido pela cefaléia. O exame neurológico foi anormal em cinco dos oito pacientes. O diagnóstico foi baseado em achados da tomografia computadorizada em sete pacientes e do líquido cefalorraquidiano em três.PALAVRAS-CHAVE: cisticercose, neurocisticercose, encéfalo, tomografia computadorizada, líquido cefalorraquidiano. A neurocistercose é, sem dúvida, cosmopolita, pois é parasitose difundida em todo o mundo, especialmente nos países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento onde, certamente, as condições higiênico-sanitárias são precárias. Essas condições são propícias à manutenção do ciclo parasitário tênia-cistícerco. Graças principlamente ao consumo de água e alimentos contaminados por fezes de pessoas com teníase, no homem desenvolve-se a cisticercose a partir de ovos da tênia presentes na água ou nos alimentos contaminados por essas fezes. A prevalência da neurocisticercose em áreas endêmicas chega a 3% da população geral, sendo considerada, assim, um problema de saúde pública. Em média, por ano, são infestados pelo parasita 50 milhões de pessoas no mundo. A neurocisticercose é considerada a parasitose mais comum do sistema nervoso central (SNC) no mundo inteiro. A alta prevalência de convulsões em alguns países da América Latina pode estar relacionada à alta prevalência local da neurocisticercose. A incidência da neurocisticercose tem sido considerada baixa no nordeste brasileiro, sendo freqüente nos estados do sul, sudeste e centro-oeste do país. No entanto, esse fato se deve, certamente, à falta de diagnóstico, levando-se em consideração que, do ponto de vista clínico, as manifestações são incaracterísticas. O diagnóstico é feito através de reações imunológicas no líquido cefalorraquidiano (LCR) e, mais modernamente também, através da tomografia Neurocysticercosis in Rio Grande

Aspectos clínico-epidemiológicos da neurocisticercose no Brasil: análise crítica

“…Os distúrbios vasculares ocorreram como infartos cerebrais isquêmicos de proporções variáveis e consequentes à vasculite cisticercótica, ou como cefaléia tipo tensional ou cefaléia vascular tipo enxaqueca, principalmente em crianças (2,3-60%; Md= 32%) 1,5,12,18,26 . A associação de cefaléia e epilepsia não foi considerada incomum 5 .…”

“…Antecedente de teníase familiar é verificado em 22-34% dos pacientes com NCC, embora a positividade do exame coproparasitológico para Taenia sp. seja detectada em apenas 0-1,7% (Md= 1,3%) dos pacientes e em 4,3-5,4 % de seus familiares 1,[3][4][5] . A prevalência desta neuroparasitose, no Brasil, não está definida.…”

Cysticercosis in epileptic patients of Mulungu do Morro Northeastern Brazil

“…In Brazil, the majority of studies about cysticercosis have been done in the South and Southeast regions and the knowledge of cysticercosis in Northeastern region has only been related to series in-patients 3,4,[10][11][12][13][14][15] . Meanwhile, the sanitary characteristics of this last region offer all the opportunities for the development of the TCC.…”

Neurocisticercose: diagnóstico tomográfico em pacientes neurológicos

“…Na literatura, tem-se a epilepsia como a mais frequente manifestação clínica 8,12,13 . Se considerarmos epilepsia associada a outros achados neurológicos, 9% a mais de pacientes com epilepsia são identificados, totalizando-se assim quase 30% dos pacientes com NC identificada na TC e com epilepsia.…”