Cysticercosis in epileptic patients of Mulungu do Morro Northeastern Brazil

Abstract

-With the aim to study the magnitude of infection by the metacestode of Taenia solium in a population of epileptic patients in the arid region of Bahia, Northeastern Brazil, we examined 200 consecutive cases who attended an ambulatory clinic in the disctrict of Mulungu do Morro. Sixty-six of the patients had a diagnosis of epilepsy. From them 10 (15.2%) presented antibodies against a specific fraction of antigens in Western blot, and 4 (6.0%) had circulating parasite products, as tested by capture ELISA. Only 1 case was positive for antibodies and antigens. We found that the frequency of seropositivity was related to the time without epileptic seizure. We conclude that cysticercosis is endemic in the region of Mulungu do Morro and that it is related to a benign form of epilepsy.KEY WORDS: cysticercosis, epilepsy, seizures, neurocysticercosis, epidemiology. Cisticercose em pacientes epilépticos de Mulungu do Morro -Bahia, BrasilRESUMO -Com o objetivo de estudar a magnitude da infecção por cisticercose em uma população de indivíduos epilépticos de uma cidade do sertão da Bahia, nordeste do Brasil, examinamos 200 pacientes consecutivos que procuraram o ambulatório de neurologia da Universidade Federal da Bahia no Município de Mulungu do Morro. Do total de casos, 66 tiveram o diagnóstico de epilepsia caracterizado por duas crises com mais de 48 horas de intervalo entre elas. Entre os pacientes epilépticos, 10 (15,2%) apresentaram anticorpos contra uma fração específica de antígenos pelo método de Western blot e em 4 (6%) antígenos do parasita foram detectados através do método ELISA. Apenas um caso foi positivo para antígenos e anticorpos. Observamos que a frequência de cisticercose foi maior entre os indivíduos com menos que uma crise por ano e naqueles com epilepsia controlada. Concluimos que a região de Mulungu do Morro tem alta endemicidade para cisticercose e os nossos dados sugerem que a epilepsia decorrente dessa infecção apresenta tendência à benignidade. PALAVRAS-CHAVES: cisticercose, epilepsia, neurocisticercose, epidemiologia. Neurocysticercosis caused by the Taenia solium metacestode is the most frequent parasitic neurologic disease in the world 1 . It is mostly characterized by seizures mainly in young adults. Several studies have established the importance of cysticercosis as one of the most important risk factors for seizures in Brazil 2-4 . Meanwhile, the majority of these studies constitute the reality of public hospitals but they do not define the epidemiological reality of an open population.In

The seroprevalence ofTaenia soliumcysticercosis among epileptic patients in León, Nicaragua, as evaluated by ELISA and western blotting

“…The seroprevalences of cysticercosis recorded among epileptics in the present study are similar to those seen elsewhere (García et al, 1995;Carpio et al, 1998;Palacio et al, 1998;Cruz et al, 1999;Gomes et al, 2000), and seem to indicate that neurocysticercosis is occupying an important role in the aetiology of epilepsy in Nicaragua.…”

“…According to the International League Against Epilepsy, cysticercosis is probably the single most common cause of acquired epilepsy in the developing world (Anon., 1994). In Latin American countries, a high proportion of patients with late-onset epilepsy are found to have concurrent cysticercosis (García et al, 1995;Carpio et al, 1998;Palacio et al, 1998;Cruz et al, 1999;Gomes et al, 2000). Although the conditions in much of Nicaragua appear favourable for T. solium transmission, there are very few data available on the prevalence of cysticercosis, either in the human population in general or among cases of epilepsy (Van der Meer and Quant-Duran, 2004).…”

Aspectos clínico-epidemiológicos da neurocisticercose no Brasil: análise crítica

“…Nas crianças, a NCC foi considerada pouco frequente (1,5-10%; Md= 5%), comprometendo mais a faixa entre 6-9 anos de idade 1,12,14,15 . Sexo: no geral, a NCC comprometeu mais o sexo masculino (51-80%; Md= 63%) 1,[9][10][11]13,16 . Entretanto, houve envolvimento mais frequente do sexo feminino (53-75%; Md= 73%) naqueles pacientes que apresentaram manifestações graves 1,[17][18][19][20] .…”

“…Por outro lado, em pacientes ambulatoriais com epilepsia, a etiologia cisticercótica correspondeu a 20-34% (Md= 24%) das causas de epilepsia 1,11,22 . A presença de crises de difícil controle e de mais de um tipo de crise, com predomínio das parciais simples e complexas (44- 87%; Md= 75%), com ou sem generalização secundária, caracterizou a epilepsia por NCC 1,15,16,23 . A HIC foi a manifestação mais frequente da NCC em pacientes internados (4-89%; Md= 36%), geralmente às custas de hidrocefalia (18-90%; Md= 44%), sem diferenças significativas entre adultos e crianças, mas predominando no sexo masculino (71%) 1,24,25 .…”

Casos de cisticercose em pacientes internados pelo Sistema Único de Saúde: distribuição no Estado do Ceará

“…Cisticercose relacionada à epilepsia foi encontrada em Florianópolis, SC (19,2% dos casos iniciados depois dos 18 anos) 8 , Chapecó, SC (24% dos internados) 10 , Recife, PE (8,8%) 11 , Mulungu do Morro, BA (15,3% dos pacientes com anticorpos para neurocisticercose) 5 . Foi encontrada em 3,3% das autópsias realizadas em Uberaba, MG 10 e em 1,6% das realizadas no Serviço de Patologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto 7 .…”