O Mini-Exame do Estado Mental em uma população geral: impacto da escolaridade

Abstract

RESUMO -O Mini-Exame do EstadoMental (MEM) foi aplicado em 530 indivíduos, classificados segundo suas idades e escolaridades, para avaliarmos o desempenho dessa população de nosso meto. Constatou-se que, para essa amostra, a idade não interferiu nos escores alcançados. Entretanto, ao comparar quatro níveis de escolaridade (analfabetos, baixa, média e alta) obtivemos diferença estatística significante (p<0,0001) entre os escores, exceto para os indivíduos de baixa e média escolaridade quando comparados entre si. Foram estipulados valores de corte para cada grupo, tomando-se como referência o percentil 5% da porção inferior da curva de distribuição dos valores dos escores. Estes foram: 13 para analfabetos, 18 para baixa e média e 26 para alta escolaridade. Comparando-se estes resultados aos obtidos com o MEM em 94 indivíduos com deficits cognitivos comprovados, utilizando os níveis de corte por nós determinados encontramos: sensibilidade de 82,4% para analfabetos, 75,6% para baixa e média e 80% para alta escolaridade; e especificidade de 97,5% para analfabetos, 96,6% para baixa e média e 95,6% para alta escolaridade. Acreditamos que devam ser utilizados níveis de corte diferenciados para cada escolaridade a fim de que erros diagnósticos possam ser minimizados. PALAVRAS-CHAVE: cognição, estado educacional, testes neuropsicológicos, Mini-Exame do Estado Mental.The Mini-Mental State Examination in an outpatient population: influence of literacy SUMMARY -To assess the influence of age and education on cognitive performance in our population, 530 adults were interviewed using the MMSE (Mini-Mental Status Examination). Education level, classified as illiterate, elementary and middle (< 8 years) and high (> 8 years), was a significant predictor of performance (p < 0.0001). Nevertheless, the total scores were not significantly different among the age-groups, young (< or=50 years), middle age 51 to 64 years) and elderly (> or = 65 years). The reference cut-off values were taken from the fifth percent lowest score for each group: illiterate, 13; elementary and middle, 18; and high, 26. When compared to 94 pacients with cognitive impairment, our cut-off values achieved high sensitivity (82.4% for illiterates; 75.6% for elementary and middle; 80% for high) and specificity (97.5% for illiterate; 96.6% for elementary and middle; 95.6% for high educational level). Education-specific reference values for the MMSE are necessary in interpreting individual test results in populations of low educational level, in order to reduce the false positive results. KEY WORDS: cognition, educational status, neuropsychological tests, Mini-Mental State Examination.Embora indivíduos com confusão mental, tanto em forma aguda (delirium) como crônica (demência), formem contingente significativo dos pacientes atendidos em hospitais gerais, freqüentemente o procedimento mais comum -o diagnóstico descritivo -leva a elevado percentual de casos não diagnosticados. Um fator de erro importante é a atribuição de distúrbios cognitivos evidentes a razões cult...

Ausência de relação entre hipertensão arterial sistêmica e desempenho cognitivo em idosos de uma comunidade

“…Foram utilizadas as seguintes notas de cortes: 13 pontos para analfabetos, 18 pontos para média/baixa escolaridade e 26 pontos para acima de 8 anos de escolaridade 17,18 . Após o preenchimento do protocolo 1, a entrevista poderia ser encerrada, caso o participante se enquadrasse em algum critério de exclusão.…”

Influência da escolaridade na avaliação neuropsicológica de idosos: aplicação e análise dos resultados da Escala de Mattis para Avaliação de Demência (Mattis Dementia Rating Scale - MDRS)

“…No Brasil, foram realizados estudos, verificando-se que a baixa escolaridade tende a interferir nas pontuações alcançadas no Mini Exame do Estado Mental (MEEM) 9 , no Adas -cog 10 e na Escala de Mattis para Avaliação de Demência (MDRS) 11 . O desempenho, em testes psicométricos que compõem as avaliações neuropsicológicas, representa uma tarefa incomum para grupos de diferentes culturas ou analfabetos 12 .…”

Agreement Between Instruments for Assessment of Body Balance in Active Elderly Individuals

“…Corroborando com a literatura especializada, na comparação entre faixas etárias, observou-se diferença significativa para o G4 (75-79 anos), quando avaliado pelo TUGm e TUGc. Este grupo também apresentou o pior desempenho no Exame do Estado Mental de Saúde-MEEM 22 . Santos et al 29 assinalaram correlação significativa entre o avanço da idade e o déficit de atenção e memória.…”