Hematomas intraparenquimatosos espontâneos experiência com 134 casos

Kraemmer, Jorge L.; Bastos, C.; Brasil, Albert Vincent Berthier; Neto, Eliseu Paglioli; Ferreira, Nelson Pires

doi:10.1590/s0004-282x1992000100003

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“…Em 80% dos casos, a coleção sanguínea localiza-se nos hemisférios cerebrais, ao passo que a distribuição dos 20% restantes ocorre no tronco cerebral e cerebelo, em percentual aproximado para ambas as estruturas. Nos pacientes hipertensos, a hemorragia predomina na região dos gânglios da base 3,6,8,11,13 . Boudouresque et al, citados por Ferri-de-Barros e Bacheschi 14 , referem que as hemorragias ventriculares primárias são excepcionais.…”

Section: Discussionunclassified

“…Boudouresque et al, citados por Ferri-de-Barros e Bacheschi 14 , referem que as hemorragias ventriculares primárias são excepcionais. Comumente, segundo dados da literatura 4,11,13,15,16 , decorrem de invasão ventricular por sangramento profundo e representam de 2,9% a 23,8% dos casos. Hemorragias múltiplas e/ou recidivantes podem acontecer e, como relatam Neau et al 5 , a localização lobar é predominante.…”

Section: Discussionunclassified

“…A hipertensão arterial ocorreu em número inferior àqueles relatados por alguns autores 3,6,9,15 É possível que o número de hipertensos, registrado no presente estudo, esteja relacionado ao menor número de hemorragias localizadas na região dos gânglios da base. Em relação à sintomatologia, os dados clínicos observados sobrepõem-se aos registrados por diversos autores 3,4,6,[8][9][10][11][13][14][15] . Em um terço dos casos com hipertensão intracraniana, foram observados sinais de herniação cerebral, cuja presença teve grande importância na decisão do tratamento.…”

Section: Discussionunclassified

“…É mais frequente na faixa etária de 50 a 70 anos, predomina no gênero masculino e observa-se maior susceptibilidade na raça Dr. José Alberto Gonçalves da Silva -Av. Minas Gerais 1150 -58030-092 João Pessoa PB -Brasil negra 3,6,[9][10][11] . Bruno et al 12 realizaram estudo comparativo entre 39 pacientes hispânicos e 47 não hispânicos, todos de cor branca e encontraram hemorragias em número duas vezes maior no grupo de origem espanhola.…”

unclassified

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Hemorragia intracerebral espontânea: estudo retrospectivo de 72 casos operados

Brito¹,

Neves²,

Farias³

et al. 2000

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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We analysed 72 cases of primary intracranial hemorrhage surgically treated from 1970 to 1999. The hemorrhages were diagnosed by computerized axial tomography in 52 patients. Most hematomas were situated in the cerebral hemispheres (30 percent in thalamus-basal ganglia region and 50 percent in the subcortical matter). There were 10 patients with cerebellar hemorrhage. Hypertension (based in blood pressure recordings in the hospital and history) was found in 24 patients (33 percent). The most frequent findings were coma, intracranial hypertension and hemimotor deficit. The death rate registered was 27.7 percent; however, it was found a significant difference in the mortality index when considering the 70-79 decade (62.7 percent) and the 90-99 decade (20.7 percent). A critical analysis was made about depth hematomas, consciousness state and intracranial hypertension with herniation related to surgical procedure.

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Section: Discussionunclassified

unclassified

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Hemorragia intracerebral espontânea: estudo retrospectivo de 72 casos operados

Brito¹,

Neves²,

Farias³

et al. 2000

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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“…É mais freqüente na faixa etária dos 50 a 70 anos de idade, predominado no sexo masculino, e possível maior susceptibilidade na raça negra. 1,2,3,4 Em alguns casos, o primeiro sintoma de um tumor cerebral pode ser o sangramento, independentemente da localização intracraniana, sendo o intraparenquimatoso o local mais comum: o sítio do evento hemorrágico é de extrema importância, pois pode predizer o prognóstico, assim como influenciar o tipo de tratamento 7,8 .…”

Section: Introductionunclassified

Hemorragia intracerebral espontânea

Kirchoff¹,

Monducci²,

Alves³

et al. 2018

jbnc

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Introdução: A hemorragia intracraniana espontânea (HICE) pode ser a primeira manifestação clínica de um tumor cerebral, cujas características sintomatológicas e tomográficas se assemelham a uma hemorragia típica por hipertensão arterial sistêmica, dificultando e retardando um possível diagnóstico precoce para os casos, sendo a definição dessa dúvida de fundamental importância para uma evolução favorável. Objetivo: Analisar as dificuldades diagnósticas entre hemorragias intracerebrais espontâneas e aquelas decorrentes de lesões secundárias a processos expansivos cerebrais.Métodos: Analisamos uma série de 3694 casos de hemorragia cerebral, entre 1979 e 2011, obtendo 101 casos decorrentes de hemorragia secundária a tumores cerebrais, dos quais em 26 houve dúvidas diagnósticas entre a hemorragia hipertensiva e a transformação hemorrágica neoplásica. Estes casos foram analisados, observando-se suas manifestações clínicas, localização mais frequente do hematoma intracerebral, o estudo anatomopatológico das lesões que sangraram, e a resolução dos casos de acordo com a evolução versus tempo. Resultados: As metástases foram os tumores que mais frequentemente apresentaram sangramento. Os glioblastomas multiformes foram os tumores encefálicos primários mais comumente relacionados a transformação hemorrágica. Conclusão: As hemorragias intratumorais podem ser a manifestação inicial de tumores encefálicos, sendo ela algumas vezes indistinguíveis de AVCh típico (hipertensivo), tanto nas características clínicas quanto na imagem tomográfica, dificultando o diagnóstico. A hemorragia intratumoral ocorre com mais freqüência nas metástases cerebrais do quenos gliomas, Dos tumores cerebrais primários, o glioblastoma multiforme foi a causa mais comum de sangramento.

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Acidente vascular cerebral ou doença encéfalo vascular ?: Revendo a designação e respeitando a anatomia

Ferri-de-Barros

1994

Arq. Neuro-Psiquiatr.

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RESUMO -Desde que a doença vascular que acomete o sistema nervoso central de localização intracraniana pode comprometer estruturas supra ou/e infratentoriais, propomos a mudança de "Acidente vascular cerebral" para "Doença encéfalo vascular". PALAVRAS-CHAVE: doença cerebrovascular, doença encefalovascular, cérebro, encéfalo, designação anatômica. Cerebrovascular disease or brainvascular disease? Reviewing the designation and respecting the anatomySUMMARY -Since the vascular disease that attempts the central nervous system localized intracranially may involve supra or/and infra tentorial structures, it is proposed the change of "Cerebrovascular disease" by "Brainvascular disease".KEY WORDS: cerebrovascular disease, brainvascular disease, cerebrum, brain, anatomical designation.Quando escrevi um capítulo em "A Neurologia que todo médico deve saber" 3 , já estava incomodado com a designação Acidente Vascular Cerebral (AVC). Preocupei-me, na parte de conceituação, em discutir o termo "Acidente", preferindo adotar uma palavra mais adequada como "doença", desde que nem sempre a instalação do processo é abrupta; a saída que encontrei para o termo "Cerebral" foi entretanto lamentável: "(o termo cerebral é sempre empregado com um sentido abrangente: cérebro, cerebelo e tronco cerebral)". Já havia cometido tal equívoco em outras ocasiões 4 , mesmo que tal erro não tenha sido apontado por banca de respeitáveis examinadores. Entretanto não tenho errado solitariamente. Outros autores cometiam e continuam a cometer o mesmo desrespeito a noções básicas de anatomia 510 * 12 ; na literatura de língua inglesa, autores respeitáveis como Toóle", e de língua francesa (na conceituadíssima Encyclopedie Médico-Chirurgicale) 213 , têm sido honrosos parceiros neste desrespeito à anatomia.Num mesmo livro encontramos a designação correta "Hemorrhagic intracranial vascular disease" 1 , no capítulo seguinte ao intitulado erroneamente "Ischemic cerebrovascular disease" 11 . Embora alguns médicos, mesmos que neurólogos, insistam em usar o termo "Morte cerebral", ninguém tem dúvidas que o correto é "Morte encefálica". Os neurocirugiões, quando adotaram a designação 'Traumatismo craniencefálico" (TCE), parecem ter tido mais sorte, não tendo inventado a nomenclatura "Traumatismo craniocerebral".

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Hematomas intraparenquimatosos espontâneos experiência com 134 casos

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Hemorragia intracerebral espontânea: estudo retrospectivo de 72 casos operados

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