Acidente vascular cerebral ou doença encéfalo vascular ?: Revendo a designação e respeitando a anatomia

Abstract

RESUMO -Desde que a doença vascular que acomete o sistema nervoso central de localização intracraniana pode comprometer estruturas supra ou/e infratentoriais, propomos a mudança de "Acidente vascular cerebral" para "Doença encéfalo vascular". PALAVRAS-CHAVE: doença cerebrovascular, doença encefalovascular, cérebro, encéfalo, designação anatômica. Cerebrovascular disease or brainvascular disease? Reviewing the designation and respecting the anatomySUMMARY -Since the vascular disease that attempts the central nervous system localized intracranially may involve supra or/and infra tentorial structures, it is proposed the change of "Cerebrovascular disease" by "Brainvascular disease".KEY WORDS: cerebrovascular disease, brainvascular disease, cerebrum, brain, anatomical designation.Quando escrevi um capítulo em "A Neurologia que todo médico deve saber" 3 , já estava incomodado com a designação Acidente Vascular Cerebral (AVC). Preocupei-me, na parte de conceituação, em discutir o termo "Acidente", preferindo adotar uma palavra mais adequada como "doença", desde que nem sempre a instalação do processo é abrupta; a saída que encontrei para o termo "Cerebral" foi entretanto lamentável: "(o termo cerebral é sempre empregado com um sentido abrangente: cérebro, cerebelo e tronco cerebral)". Já havia cometido tal equívoco em outras ocasiões 4 , mesmo que tal erro não tenha sido apontado por banca de respeitáveis examinadores. Entretanto não tenho errado solitariamente. Outros autores cometiam e continuam a cometer o mesmo desrespeito a noções básicas de anatomia 510 * 12 ; na literatura de língua inglesa, autores respeitáveis como Toóle", e de língua francesa (na conceituadíssima Encyclopedie Médico-Chirurgicale) 213 , têm sido honrosos parceiros neste desrespeito à anatomia.Num mesmo livro encontramos a designação correta "Hemorrhagic intracranial vascular disease" 1 , no capítulo seguinte ao intitulado erroneamente "Ischemic cerebrovascular disease" 11 . Embora alguns médicos, mesmos que neurólogos, insistam em usar o termo "Morte cerebral", ninguém tem dúvidas que o correto é "Morte encefálica". Os neurocirugiões, quando adotaram a designação 'Traumatismo craniencefálico" (TCE), parecem ter tido mais sorte, não tendo inventado a nomenclatura "Traumatismo craniocerebral".