Imunoglobulinas do líquido cefalorraqueano normal: II. Relações e índices

Abstract

Síntese ou liberação local de imunoglobulinas ao nível do sistema nervoso central (SNC) pode ocorrer em várias condições patológicas, mesmo na vigência de integridade da barreira hêmato-liquórica (BHL) e mesmo estando a concentração proteica total do líquido cefalorraqueano (LCR) em níveis normais. Dos estudos sobre a imunobiologia do SNC ganharam ênfase aqueles sobre a esclerose múltipla e a panencefalite esclerosante subaguda, dadas certas peculiaridades da resposta inflamatória 1.2,3,5,13,14,10,17,23,28,20,32,9:-1.Entre elas, destaca-se a distribuição oligoclonal das globulinas da zona gama. Estas não reproduzem o que é observado no soro (S) de cada um dos pacientes e, além disso, configuram, em seu total, hipergamaglobulinorraqia além dos limites esperados para a gamaglobulinemia vigente 21,..27.Juntamente com dados clínicos, anátomo-patológicos e experimentais 25 próprios a essas doenças, os dados de imunobiologia como os referidos encontram-se entre aqueles que são utilizados para sustentar a hipótese de produção local de imunoglobulinas ao nível do SNC.Os baixos teores das imunoglobulinas A e Μ (IGA e 1GM), dificultam sua detecção e análise no LCR e restringem o interesse sobre essas imunoglobulinas na patologia inflamtória crônica do SNC. O enfoque é dirigido no momento atual ao estudo das imunoglobulinas G (IGG) quase que exclusivamente, visando à obtenção de elementos que possam contribuir para a elucidação do problema mencionado ,Γ, · :η .A caracterização do estado funcional da BHL, dadas as suas alterações em diversas afecções do SNC são pontos críticos na avaliação da hipótese de produção local de imunoglobulinas 7 -18 -1930 . Um dos dados mais utilizados pára conceituar a integridade da BHL é a relação LCR/S para a albumina visto que a produção desta proteína é quase exclusivamente sistêmica 18 ' 19 » 30 ' 31 » 34 . As alterações da BHL são precocemente sinalizadas através do aumento desta fração proteica no LCR.

Síndrome do líquido cefalorraqueano na neurocisticercose: estudo crítico sobre a evolução da imunidade humoral

“…Considerando as características obtidas para LCR e soro foram calculados os índices de globulinas gama e de síntese diaria de globulinas gama intra-BHE. Como grupo controle para a normalidade foi utilizado aquele estabelecido pela mesma metodologia e no mesmo laboratório por Livramento, constituído de 50 pessoas com cefaléia crônica apresentando exame físico geral, especial e neurológico normais, bem como eletrencefalograma, exame do LCR e proteinograma do soro dentro dos limites da normalidade (24,25). Os exames das amostras de LCR e de soro foram efetuados segundo as técnicas adotadas no Centro de Investigações em Neurologia da FMUSP (4,49).…”

Imunoglobulinas do líquido cefalorraqueano no recém-nascido

“…Para a determinação no soro mediante IDR foram utilizadas placas de procedência Behring: TRI-Partigen para IgG; LC-Partigen para IgA e IgM. Para a determinação por IDR das imunoglobulinas no LCR foram empregadas placas LC-Partigen, também de procedência Behring, segundo técnica adotada cm nosso meio (7,8). As determinações de imunoglobulinas no soro e LCR por nefelometria, foram realizadas no Laboratório Biociências Lavoisier por gentileza do Prof. Dr. Aron J. Diament segundo metodologia já descrita (5,6,14).…”

Imunoglobulinas G do liquido cefalorraqueano em afecções do sistema nervoso

“…Considerando os dados de normalidade próprios ao nosso meio 5 . 6 , o objeto desta investigação é avaliar a possibilidade de imunoprodução local de IGGisto é, ao nível do sistema LCR -mediante o estudo de pacientes nos quais o acometimento do sistema nervoso envolve processos fisiopatológicos diversos.…”