SUMMARY -Attention given to prophylaxis of neurocysiticercosis (NC) is far beyond minimal needs among several regions of the in-development world, and for this reason incidence of the disease persists high among them. This investigation was carried out to show the extent of the problem by analysing the incidence of NC in a region of Brazil (São Paulo). CSF immunodiagnosis of NC by detecting antibodies to Cysticercus cellulosae in a neurodiagnostics laboratory is evaluated for this purpose. Cases studied in a 63-year period are reviewed. Total cases in this period is 139/000, and for 1,573 (1.13%) diagnosis is NC.Special characteristics were not detected for colour and sex prevalence. Age bracket prevalence is from 21 to 40 years old (55.3%) high rates occurring for women between 21 to 30 years old, and for men between 31 to 40.Cases distribution in five consecutive decades (1942-1991) shows no decreasing tendency: average incidence is 1% for the 50 years, and it is over this average for the last three decades. Data confirm that incidence continues expressively high throughout the 50 years covered by this study. Interruption of taenia/cysticercus cycle is the best way for reducing the incidence of cysticercosis of the central nervous system (neurocysticercosis), as recognized since longtime is. Like the mentioned, other prophylactic measures for fighting neurocysticercosis (NC) have not been satisfactorily adopted in many regions of the in-development world with high incidence of NC. As a consequence, incidence rates reported for NC persist high among them 1 2 , like in

A study was made of 220 samples of cerebrospinal fluid (CSF) from patients who suffered from several diseases of the central nervous system. In all samples immunological reactions for syphilis, cysticercosis, toxoplasmosis, Chagas' disease and schistosomiasis were studied comparatively. Immunofluorescent reactions for schistosomiasis were made by indirect antiglobulin technic with two types of antigen: the worm and the liver granuloma of hamster infected by Schistosoma mansoni. Emphasis is given on data concerning to 16 cases in which these reactions were reagent. The importance of routine search in the CSF for schistosomiasis antibodies is discussed. The concept of a 'CSF neuroschistosomiasis syndrome' is discussed as the main aspect of diagnosis "in vivo" of the disease. It is supported by the demonstration of specific antibodies in the CSF. Hypercytosis of lymphomononuclear type associated to the presence of eosinophil cells, protein concentration increase and gamma globulins increase are other characteristics found in the CSF in this syndrome.

CASUÍSTICA Ε MÉTODOSForam estudados 54 RN-PT normais, sem intercorrências perinatais. A idade gestacional era inferior a 37 semanas em todos os casos (média de 33,8 semanas: desvio padrão 2,34). O parto foi não-traumático, sendo normal em 26 casos, pélvico em 8, mediante forceps em 6 e mediante cesárea em 14. Todos os RN obtiveram notas de 6 a 9 no 5"? minuto de vida, segundo a avaliação de Apgar ι (6 em dois RN: 7 em 4; 8 em 11 e 9 em 37).O exame clínico e o exame neurológico dos RN foram efetuados conforme as normas estabelecidas por Dubowitz & col. 4 e por Farr 5. Eles foram normais em todos os casos não tendo sido observada qualquer anormalidade durante a primeira semana de vida.Eram do sexo masculino 23 dos RN-PT e 31, do sexo feminino; 27 eram de cor branca e 27. não-brancos. O peso foi inferior a 2.700 g em todos (média de 2.129 g;

A. SPINA-FRANÇA Embora seja problema que interessa principalmente à Medicina das regiões tropicais, a cisticercose tem sido assinalada em outras áreas. Ela é comum na maioria dos países da América Latina, destacando-se a freqüên-cia com que é referida em certas regiões do México, do Brasil e do Peru. Nos Estados Unidos da América do Norte a doença é rara, embora os pesquisadores norte-americanos venham demonstrando mais interesse por essa parasitose nos últimos anos 11 • 52 , pois apesar dos casos parecerem depender, em sua maioria, de infestação de pacientes provindos do Exterior, já há certa preocupação com a possibilidade da infestação autóctone, em algumas das regiões dos Estados Unidos para onde confluem correntes migratórias oriundas de países nos quais a doença é comum 10 > 22 . É das áreas em que a cisticercose ocorre com maior freqüência que procede a maioria dos estudos sobre a doença, mas o interesse da maioria dos investigadores tem-se voltado para os aspectos relativos ao diagnóstico e ao tratamento da doença. Pouco tem sido publicado sobre a imunologia da cisticercose, e assim, neste trabalho de revisão, a maior parte dos dados foi reunida de modo indireto, mediante busca de dados laboratoriais incluí-dos em trabalhos de índole clínica.Nesse particular a situação dos conhecimentos sobre a imunobiologia da cisticercose não difere daquela que caracteriza a maioria dos aspectos imunológicos do parasitismo por protozoários e por outros metazoários. Poucos são os conhecimentos sobre o assunto, conforme foi salientado pela Comissão de Especialistas em Imunologia e Moléstias Tropicais da Organização Mundial de Saúde que assinalou algumas das razões que explicam a precariedade de tais conhecimentos 6 . Em relação aos parásitos, foram apontados os fatores dependentes da complexidade estrutural, das diferentes fases de desenvolvimento e de diferenciação próprias ao ciclo evolutivo de cada um deles e suas múltiplas possibilidades de localização no hospedeiro. Além disso, os estudos têm sido dificultados pela precariedade dos méto-dos de cultivo dos parásitos e dos conhecimentos sobre a especificidade relativamente estrita de hospedeiro. Por outro lado, é restrita ainda a aplicação da imunologia aos estudos de parasitología; mesmo da aplicação dos recursos clássicos de imunodiagnóstico (reações de fixação do complemento, reações de precipitação,

Cerebrospinal fluid (CSF) was analysed in 170 AIDS patients. All of them showed HIV positive serological tests. All of them showed neurologic syndromes related to AIDS. The time period of the investigation was July 1984-April 1989. In 8 cases (4.7%) CSF composition was normal. Lymphoma cells were observed in three cases. Aseptic meningities occurred in 34 cases (20.1%). Aetiological diagnosis of associated infection was established in 88 cases: cryptococcosis in 28 (35.9%); toxoplasmosis in 20 (25.6%); syphilis in 10; candidiasis in 3; Chagas disease in 2; tuberculosis in 1; nocardiosis in 1; schistosomiasis in 1. Antibodies for other virus were detected in 7. Bacteria were isolated in 5 cases. Anti-HIV antibodies were tested in CSF samples of 55 cases: they were found in 48 (87.3%). Two or more associated infections were observed in 15 cases. Changes of CSF composition in AIDS are discussed taking into account changes reported.

SUMMARY -HTLV-l antibodies were investigated in serum and in CSF of 150 patients with neurologic disorders mainly myelopathies. The patients were considered into three groups according to the possible relationship of their disease to the presence of HTLV-l antibodies: no relationship risk (control group), occasional risk group, and possible risk group. In this latter are 56 patients with crural spastic paraparesis or paraplegia of unknown etiology (SP). HTLV-l antibodies were tested by the passive particle-agglutination method for anti-ATLA antibody detection. The search was negative in all patients of the control group, and positive (serum and/or CSF) in 16.5% of the patients from the second group and in 55.4% of the SP patients group. Clinical patterns in SP cases with HTLV-l antibodies were those of tropical spastic paraparesis (TSP). CSF patterns considered (cytology, protein content and gamma-globulins rate) were different between TSP group with HTLV-l antibodies in CSF and SP group with no HTLV-l antibodies detection either in serum or in CSF. The difference was significant. Results of this investigation confirm the high incidence of TSP in Brazil, and bring additional indication for searching HTLV-l antibodies in the CSF.HTLV-l anticorpos no soro e no liquido cefalorraqueano na paraparesis espástica tropical no Brasil.RESUMO -Foi pesquisada a presença de HTLV-l anticorpos no soro e no LCR de 150 pacientes com afeccões do sistema nervoso, particularmente mielopatias. Os pacientes foram considerados segundo três grupos, de acordo com a possível relação entre a doença e a presença de HTLV-l anticorpos: sem risco de relação (grupo controle); grupo de risco ocasional; grupo de risco possível. Este último abrange 56 pacientes com paraparesia ou paraplegia crural espástica de etiologia não esclarecida (PE). Foi utilizada para a pesquisa a técnica de aglutinação passiva de partículas para anti-ATLA anticorpo, sendo obtidos os seguintes resultados: não foram detectados HTLV-l anticorpos no grupo controle e foram detectados (soro e/ou LCR) em 16,5% dos pacientes do segundo grupo e em 55,4% daqueles do terceiro grupo. O quadro clínico dos pacientes com PE e HTLV-l anticorpos era compatível a paraparesia espática tropical (PET). Foi verificada diferença significativa quanto a dados do exame de LCR (citologia, concentração proteica e teor de globulinas gama) ao se compararem os pacientes com PET com HTLV-l anticorpos no LCR àqueles com PE em que tais anticorpos não foram detectados nem no soro e nem no LCR. Os resultados deste estudo confirmam a elevada incidência da PET no Brasil o ilustram a necessidade da pesquisa desses anticorpos também no LCR.In the last five years it has been emphasized the retrovirus HTLV-l serumposivity in several groups of patients with crural spastic paraparesis or paraplegia (SP). The HTLV-l antibodies were searched once in each case in CSF (150) and in serum samples (97). Passive particle-agglutination technic for anti-ATLA antibody detection (Fujirebio, Japan) was used. As preconized, se...

No abstract

Immunoglobulin G (IGG) is found in a higher MATERIAL AND METHODSCases of cysticercosis of the CNS whose confirmed diagnoses were based upon the positive result of complement fixation test for cysticercosis (CFT) in the CSF were studied.None of the patients had undergone neurosurgical manipulation prior to this investigation.Two series of cases are comprised in this study, the first one composed of 30 CSF samples, and the second of 5.In the first series (cases 1 to 30) the CSF samples were studied as to: titer of positive CFT; total protein concentration; electrophoretic profile of proteins; agarFrom the Neurologic